“医生，我就是胆囊结石手术，为啥要抽整整五管血啊？”门诊常有患者提出此类疑问。这些检查不是多此一举，而是从多个维度评估身体状态，为手术安全搭建“防护网”。
术前抽血的“四大核心项目”
血常规就像全身状态的“晴雨表”：红细胞计数反映身体携氧能力，血红蛋白浓度能看出有没有贫血，白细胞分类提示有没有潜在感染，血小板计数直接关系到术中止血效果。有临床数据显示，血小板计数如果低于50×10⁹/L，术中出血的风险会明显升高。
肝肾功能检查是“代谢双卫士”：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标能反映肝细胞有没有损伤，肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平能评估肾脏的排泄能力。研究发现，肝功能异常的患者，麻醉药物代谢时间会比普通人长1.8倍左右；肾功能不全的人，术后出现急性肾损伤的概率是正常人的3倍。
凝血功能检查通过凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，预测术中出血风险。数据显示，当INR（国际标准化比值）超过1.5时，重大手术的出血风险会比正常情况高4.2倍。
个性化检查的“定制防护”
特殊人群需要额外检查：糖尿病患者要查糖化血红蛋白（HbA1c），它能反映最近3个月的血糖控制情况，如果这个数值超过8%，切口感染的风险会增加2倍；电解质检查里的血钾如果异常（低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L），可能引发致命的心律失常；传染病筛查不仅保障医疗安全，还能发现隐性感染——我国研究发现，术前HBsAg（乙肝表面抗原）阳性的检出率有1.2%，提前筛查能降低输血感染的风险。
准备检查的“科学方案”
检查前要做好这些准备：检查前10小时不要吃东西，这样才能让血糖、血脂指标稳定——研究发现，进食后甘油三酯水平可能波动30%之多；如果一直在吃抗血小板药物，要提前5-7天和医生沟通调整方案；检查前24小时别做剧烈运动，因为运动可能让肌酸激酶（CK）水平变成平时的2倍多。有三甲医院的数据显示，按照规范准备的患者，检查结果准确率比随便准备的高27%。
结果异常的分级应对
发现指标异常要分层处理：轻度贫血（血红蛋白＞100g/L）可以通过补充铁剂、维生素B12等营养来改善；中度肝功能异常（谷丙转氨酶＜80U/L）要做腹部超声、病毒学检测等找原因；凝血功能异常的患者，医生会根据INR值决定怎么处理，如果INR超过1.8，可能需要输注新鲜冰冻血浆。临床研究证实，规范处理异常指标能让手术并发症发生率降低42%。
还有些细节要注意：冬天检查要注意保暖，低温会让血管收缩，影响采血；采血后要持续压迫穿刺点5-10分钟，这样能把淤青的发生率从15%降到3%以下；长期卧床的患者别总在一侧肢体穿刺，避免得静脉炎。
手术安全就像一套精密运转的齿轮，每一项检查结果都是关键的“咬合点”。现代医学研究证明，规范的术前评估能让重大手术的死亡率降低18%，并发症发生率下降31%。患者主动配合检查、如实告诉医生病史，其实是给医疗团队提供最准的“导航”，一起守住手术安全的防线。
