很多人都有掏耳朵的习惯，有时觉得耳朵痒、有异物感，就会用棉签、挖耳勺甚至发夹这类尖锐物品掏一掏，可稍不注意就可能戳到耳道，不仅出血还感觉耳朵堵得慌，这种情况其实很常见，但不少人不知道该怎么处理，甚至会做一些加重损伤的事。
先避开3个掏耳朵的常见误区
掏耳朵虽然是日常小事，但很多人都踩过坑，这些误区是导致耳道损伤出血的主要原因。第一个误区是用棉签深入耳道掏，很多人觉得棉签软不会伤耳朵，但棉签头容易脱落留在耳道里，棉签杆还可能戳到鼓膜或耳道皮肤，引发损伤出血；第二个误区是频繁掏耳朵，其实耳道有自洁功能，耳屎会随着咀嚼、说话的动作自然排出，频繁掏反而会破坏耳道皮肤的保护屏障，增加感染风险；第三个误区是用尖锐物品如发夹、牙签掏耳朵，这些物品没有经过消毒，尖锐头部很容易划破耳道皮肤，甚至刺穿鼓膜，造成不可逆损伤。
掏耳朵戳出血后堵得慌？3个核心原因
掏耳朵戳出血后出现堵塞感，几乎都和外耳道损伤有关，具体可以分为3个核心原因，每个原因背后都有明确的生理机制。
第一个原因是外耳道黏膜炎症肿胀。外耳道是连接外耳门和鼓膜的弯曲管道，长度约2.5-3.5厘米，皮肤非常薄，下面就是软骨和骨组织，没有太多脂肪缓冲。一旦被戳破，破损处的皮肤会立刻启动炎症反应：毛细血管扩张导致充血，血管通透性增加让液体渗出到组织间隙，原本薄薄的黏膜就会肿胀起来。外耳道本身是狭窄的管道，肿胀的黏膜会让管道空间变得更窄，甚至部分堵塞，就像家里的水管被水垢堵住一部分一样，声音传导受到影响，自然就感觉耳朵堵了。
第二个原因是血凝块阻塞。掏耳朵戳破血管后，血液会流到耳道里，接触到空气和耳道里的分泌物后，血液中的血小板会迅速聚集凝固，形成血凝块。血凝块可能附着在耳道壁上，也可能堵在耳道的狭窄处，直接阻挡声音从外耳道传入中耳和内耳。这种堵塞感通常比较明显，有时还会伴随轻微的听力下降，就像耳朵里塞了一团湿棉花。
第三个原因是神经反射性闷胀感。外耳道皮肤下分布着丰富的神经末梢，比如迷走神经的分支和三叉神经的分支，这些神经对损伤刺激非常敏感。当耳道皮肤被戳破后，损伤信号会传递给神经中枢，引发神经反射，导致耳部周围的肌肉轻微收缩，或者让神经产生异常的感觉信号，让人感觉耳朵像被什么东西闷住了，这种闷胀感有时和实际的物理堵塞无关，是神经异常放电导致的。
出现这种情况，先做3步应急处理
发现掏耳朵戳出血还感觉堵，别慌，先做好这3步应急处理，避免损伤加重： 第一步：立即停止掏耳朵，不管耳朵里有没有残留的掏耳工具或异物，都不要再用任何物品去掏或挖，否则容易把破损的皮肤弄得更严重，甚至把血凝块弄掉导致再次出血； 第二步：保持耳道干燥清洁，不要用水冲洗耳道，也不要滴任何未经医生指导的滴耳液，因为破损的皮肤接触水或不明液体容易引发感染，应该让耳道自然干燥，避免耳朵进水，比如洗澡时用耳塞堵住耳朵； 第三步：避免用力擤鼻涕，擤鼻涕时鼻腔和中耳通过咽鼓管相通，用力擤鼻涕会让气流通过咽鼓管冲击鼓膜，可能加重耳道的损伤，甚至导致鼓膜穿孔。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行这些应急处理。
这些情况一定要及时就医
做好应急处理后，要密切观察症状变化，如果出现以下情况，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊： 一是堵塞感持续超过3天没有缓解，或者反而越来越严重； 二是耳朵疼痛加剧，甚至出现跳痛、胀痛，可能是炎症加重或引发了外耳道炎； 三是听力明显下降，比如听不清别人说话，或者感觉声音遥远； 四是耳道出血不止，或者流出黄色、绿色的脓液，这可能是感染的信号； 五是出现耳鸣、头晕、恶心等症状，可能损伤累及了中耳或内耳。
不同人群的特殊注意事项
不同人群处理这种情况时，还有一些特殊的注意点： 对于儿童来说，儿童的外耳道更窄更娇嫩，掏耳朵时更容易受伤，如果儿童掏耳朵戳出血堵耳朵，家长不要惊慌失措，也不要强行检查孩子的耳道，以免孩子乱动导致二次损伤，应该先安抚孩子，保持耳道干燥，然后及时带孩子就医； 对于糖尿病患者来说，糖尿病患者的伤口愈合能力比较差，耳道损伤后容易引发感染，而且感染可能扩散得更快，所以糖尿病患者出现这种情况，即使症状不严重，也建议尽早咨询医生，在医生指导下做好护理； 对于孕妇来说，孕妇的身体抵抗力可能会有所变化，耳道损伤后感染的风险也会增加，处理时要特别注意保持耳道干燥，不要自行使用任何药物，如有需要及时就医并告知医生怀孕情况。
平时怎么正确掏耳朵？
其实大部分人不需要频繁掏耳朵，耳道的自洁功能会把耳屎慢慢推到耳道口，这时用干净的棉签轻轻擦拭耳道口就可以了。如果确实感觉耳屎太多堵塞了耳道，比如听不清声音，或者耳屎硬得掏不出来，不要自己强行掏，应该去医院的耳鼻咽喉科，让医生用专业的工具清理，比如耵聍钩或者吸引器，这样更安全。需要注意的是，任何耳道清理方法都不能替代专业医疗建议，具体是否适用需咨询医生。
很多人觉得掏耳朵是小事，没必要太在意，但耳道损伤如果处理不当，可能会引发外耳道炎、中耳炎，甚至影响听力。比如有些人掏耳朵戳出血后，因为没有及时处理，导致耳道感染化脓，最后不得不在医生指导下使用口服抗生素和滴耳液治疗。所以，正确认识掏耳朵的风险，掌握应急处理方法，避开常见误区，才能更好地保护耳朵健康。
