摘要
引言
关于中东和北非地区(MENA)年轻患者脑内出血(ICH)的研究报道较少。学界普遍认为年轻患者与老年患者在流行病学特征、影像学表现及神经功能预后方面存在显著差异。本研究旨在探究两组患者在临床-影像学特征、功能预后及其预测因子方面的差异。
方法
将所有自发性脑内出血患者分为两组:年轻成人组(≤50岁)和老年组(>50岁)。系统收集全部临床-影像学数据,并将患者病因分为四类(可能的脑淀粉样血管病、高血压性、血管性和病因未确定)。通过改良Rankin量表(mRS)评估一月死亡率和功能预后。采用多变量逻辑回归分析确定良好功能预后的预测因子。
结果
本前瞻性研究纳入300例患者,其中91例为年轻患者(30.3%)。老年组高血压、糖尿病、高脂血症、既往心血管病史、更高NIH卒中量表(NIHSS)评分、更低格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及抗血小板/抗凝药物使用率显著更高(P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.006、<0.001、<0.001和<0.001)。血管性病因和病因未确定在年轻组更为常见。年轻组功能预后更佳(良好预后率74.7%对35.9%,P值<0.001)且一月死亡率更低(8.8%对28.7%,P值<0.001)。GCS评分和NIHSS评分是功能预后的预测因子。
结论
年轻成人自发性脑内出血具有独特的人口学、临床及影像学特征,其一月死亡率更低且功能预后更佳。格拉斯哥昏迷量表评分和NIH卒中量表评分是功能预后的有效预测指标。
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