眩晕是生活中常见的不适症状，背后可能藏着耳石症、血液系统异常等不同原因，不同类型的眩晕表现、诊断和处理方法大不一样，需要针对性应对。
耳石症：“耳朵里的小石头”作乱
耳石症的问题出在内耳负责平衡的前庭系统——我们耳朵里有个“耳石器官”，里面的碳酸钙结晶（叫“耳石”）本来靠黏着蛋白稳稳固定在椭圆囊斑上。如果因为年龄增长（退行性变）、内淋巴液异常或者外伤，耳石膜受损，脱落的耳石碎片就会掉进半规管里，一改变体位就会“搅乱”平衡信号，引发眩晕。
它的表现特别好认：体位一变就突然晕，比如翻身、仰卧起床、低头捡东西时，突然感觉天旋地转，持续时间一般不超过1分钟；还会伴随眼球不由自主地旋转（医生叫“旋转性眼震”）；但不会有耳鸣、听力下降这些“耳朵响或听不清”的问题。
数据显示，65岁以上人群中，每3个人就有1个可能得耳石症（患病率32%），女性发病率是男性的1.8倍，更容易受影响。
血液系统异常：供氧或能量不够的“晕”
除了耳石症，血液里的“供氧”或“能量”不足也会导致头晕，常见两种情况：
缺铁性贫血：铁是合成血红蛋白的关键——血红蛋白就像“氧气运输车”，缺铁会让“运输车”变少，脑组织供氧不足就会晕。很多女性会有“体位性头晕”：比如蹲久了站起来，突然眼前发黑、头晕；还会伴随指甲苍白（像“白粉笔”）、总觉得累（连爬楼梯都喘）等表现，临床数据里78%的女性患者都有这些症状。
低血糖：大脑神经元的“能量燃料”主要是葡萄糖，如果血糖低于3.9mmol/L，神经元“没饭吃”就会“罢工”，引发头晕。这时身体会发出预警信号：出冷汗、心慌、手抖，吃点含糖食物（比如糖块、果汁、饼干）就能快速缓解。要注意，糖尿病患者可能会出现“夜间低血糖”——晚上没及时吃饭或药量不对，早上起床时会晕，得特别留意。
找原因：三步查清“晕”的根源
想要准确找出眩晕的“罪魁祸首”，做好这三步：
第一步记症状：写下来眩晕发作的“触发点”——是翻身、仰卧时晕？还是蹲起后晕？持续了多久？有没有伴随心慌、耳鸣？耳石症的典型表现就是“滚床单时突然晕”。
第二步基础检查：先做两个简单检测——查血常规（看血红蛋白浓度，判断有没有贫血）、用指尖血糖仪测即时血糖（排除低血糖）。
第三步专科验证：如果怀疑是耳石症，去耳鼻喉科做Dix-Hallpike试验——医生会让你躺在检查床上，做特定的头位动作（比如头转向一侧、躺下），观察有没有特征性的眼震，这个检查诊断耳石症的准确率能达到92%。
治对了才有效：不同原因不同招
找到原因后，治疗要“精准”：
- 耳石症：首选物理复位，比如医生常用的Epley法——通过一系列头位变化，把掉进半规管的耳石“送回”椭圆囊里，单次治疗的有效率能达到83%，不用吃药就能解决问题。
- 缺铁性贫血：先查铁代谢（看是吸收不好还是摄入不够），然后调整饮食：每天吃50g红肉（比如猪肉、牛肉）、每周吃2次动物肝脏（比如猪肝、鸡肝），再配合铁剂补充（要遵医嘱，别自己买）。
- 低血糖：核心是规律吃饭，别饿肚子；还要多吃复合碳水化合物（比如全麦面包、燕麦、红薯）——这类食物升糖慢，能让血糖稳定更久，避免“骤升骤降”。
- 中药调理：如果想试中药，一定要找执业中医师把脉辨证，别自己随便吃“补气血”的方剂，不对症反而可能加重。
防复发：三个方法降低再晕风险
想要减少眩晕复发，得从“物理、营养、运动”三个方面“防护”：
- 物理防护：用防眩晕枕头，保持睡眠时头部45度仰角——这个角度能减少耳石再次脱落的风险。
- 营养防护：每天补充800IU维生素D（差不多等于吃100g三文鱼，或者200g芥菜）——维生素D能帮助维持耳石和骨骼的健康，减少耳石脱落的可能。
- 运动防护：每天做BPPV预防操（一种标准化的头位训练，比如缓慢转头、低头、抬头），增强前庭系统的“代偿能力”——简单说就是让身体“学会适应”平衡变化，即使有少量耳石脱落，也不容易晕。
研究显示，坚持这三个方法12个月，能把耳石症的复发率降低60%，效果很明显。
这些情况要立刻就医！
如果出现以下情况，别犹豫，马上打120或去急诊，可能是脑血管意外（比如脑梗）的信号：
- 突发持续性眩晕超过24小时，一直不好；
- 伴随单侧听力突然下降（比如一只耳朵突然听不清）、说话不清楚（比如舌头打结、吐字含糊）。
眩晕发作时的急救技巧
如果突然晕了，记住这两点：
- 自我评估：用Fukuda原地踏步试验——闭眼、双手自然下垂，原地踏步30秒，如果身体偏移角度超过30度，提示前庭功能可能有问题，要尽快去医院。
- 防跌倒：赶紧找安全的地方坐下或躺下，别站着硬撑——眩晕时平衡感差，很容易摔倒受伤（尤其是老人）。
最后提醒：所有治疗和预防方法都要在医生指导下进行，别自己随便吃药、做复位，也别拖着不去看病。眩晕虽然常见，但背后可能藏着大问题，早查早治才能放心。
