很多人都有过这样的经历：低头刷手机刷到脖子僵硬发酸，猛一抬头突然感觉天旋地转，或者早上起床翻身时头晕得厉害，扶着墙才能站稳——一开始以为是低血糖、没睡好，结果查了血糖、做了头颅CT都没发现问题，直到医生摸了摸你的脖子说“可能是颈椎的事儿”，你才恍然大悟。其实，颈椎病引发头晕的情况比你想象的更常见，临床中这类情况并不少见，尤其在长期保持低头等不良姿势的人群中更为突出，这个问题值得我们好好聊聊。
机制1：椎动脉被“卡脖子”，大脑瞬间“缺血喊救命”
颈椎就像一根“顶梁柱”，支撑着我们的脑袋，而椎动脉就是从颈椎两侧穿过的“供血管道”，专门给大脑后半部分供血。当颈椎因为长期劳损长出骨刺，或者椎间盘突出时，这些“多余的东西”就可能压迫到椎动脉，让血管变窄。尤其是当你转头、低头的时候，颈椎的位置发生变化，压迫会更明显，椎动脉里的血流一下子就变慢了，大脑得不到足够的血液，自然就会头晕，严重的时候甚至会眼前发黑、站不稳。临床常用的颈椎病诊治指南提到，长期低头会导致颈椎生理曲度变直，椎动脉的走行角度发生改变，更容易出现这种一过性供血不足的情况，这也是为什么年轻人头晕越来越常见的原因之一。
机制2：交感神经被“骚扰”，血管跟着“乱发脾气”
颈椎周围还藏着一群“敏感的神经小雷达”——交感神经，它们就像身体里的“调节器”，负责控制血管收缩、心跳快慢、出汗多少等。如果颈椎间盘突出、肌肉紧张或者骨刺刺激到这些交感神经，它们就会“乱发信号”，让血管一会儿收缩一会儿舒张，脑部的血液供应就会像“过山车”一样不稳定，头晕自然就找上门了。不过要注意，交感型颈椎病的诊断比较严格，研究表明，它需要排除耳石症、梅尼埃病、高血压等其他更常见的头晕原因，所以不能仅凭头晕就断定是颈椎问题，得让医生来判断。
机制3：颈部肌肉“僵成铁板”，血液循环“堵在路上”
你有没有试过长期低头后，脖子硬得像块铁板？其实这些僵硬的肌肉不仅会让你脖子疼，还会影响血液循环。长期保持不良姿势会让颈部肌肉一直处于紧张状态，就像“拧成一团的毛巾”，压迫颈部的小血管，让血液流动变慢。当颈部的血液循环不好时，连带着脑部的血液供应也会受影响，慢慢就会出现头晕、头沉的感觉，尤其是下午或者晚上，症状会更明显。而且肌肉越僵硬，对颈椎的拉力就越大，时间长了还会导致颈椎变形，形成“肌肉紧张→血液循环差→头晕加重→姿势更差”的恶性循环。
头晕来袭别乱猜！这几步帮你初步区分原因
了解了颈椎引发头晕的三大核心机制，接下来最关键的是学会初步区分头晕的原因——毕竟头晕的“幕后黑手”可不止颈椎这一个，乱猜原因容易耽误治疗。教你几个简单的区分方法：如果头晕总是和颈部活动有关，比如转头、低头时突然发作，同时伴有脖子疼、僵硬，那颈椎问题的可能性比较大；如果是突然天旋地转，感觉周围的东西都在转，还伴有耳鸣、恶心，那可能是耳石症（这是最常见的头晕原因之一）；如果是空腹时头晕、心慌、出冷汗，吃点东西就好转，那大概率是低血糖；如果头晕的时候还伴有头痛、血压升高，那得警惕高血压的问题。不过这些只是初步判断，具体是什么原因，还得靠医生做详细检查（比如颈椎影像学检查、前庭功能检查、血压监测等）才能确定。
科学应对颈椎性头晕，这几点一定要记牢
如果怀疑是颈椎引起的头晕，首先要做的就是及时去骨科或脊柱外科就诊，医生可能会让你做颈椎X线、血管超声或者磁共振检查，明确颈椎有没有增生、间盘突出，以及椎动脉的供血情况。治疗方面，医生可能会根据你的情况开一些药物，比如营养神经的药、缓解肌肉紧张的药，不过一定要遵医嘱使用，不要自己随便买药吃。除了药物治疗，物理治疗也是不错的选择，比如颈椎牵引、热敷、按摩（按摩需在医生评估后，由具备资质的康复专业人员操作，避免自行选择非正规机构，以防加重颈椎损伤），这些方法可以帮助放松肌肉、改善颈椎的位置，缓解对血管和神经的压迫。尤为关键的是改变不良姿势，比如低头看手机别超过20分钟，工作时把电脑屏幕调到和眼睛平齐的高度，坐着的时候保持腰背挺直，让颈椎“轻松一点”。另外，平时可以做一些简单的颈部锻炼，比如靠墙收下巴（后背靠墙，慢慢把下巴往回收，保持5秒再放松，重复10次为一组）、颈椎米字操（动作要慢，幅度不要太大，每个方向停留2秒），需要注意的是，颈部锻炼应在症状缓解期进行，急性发作期（如头晕严重、脖子剧烈疼痛时）不宜锻炼，以免加重症状。这些锻炼可以增强颈部肌肉的力量，预防颈椎问题加重。
最后要提醒大家，颈椎性头晕虽然常见，但也不能忽视，如果头晕频繁发作，或者伴有手脚麻木、走路不稳等症状，一定要及时就医，排除更严重的问题（比如脊髓型颈椎病）。毕竟颈椎是支撑头部、连接躯干的关键部位，还负责保护脊髓和神经，是身体的“重要通道”，日常做好颈椎保护，才能有效减少头晕等不适的困扰。
