突然头晕嘴唇发白?可能是这3种贫血在预警

健康科普 / 识别与诊断2026-02-18 13:50:22 - 阅读时长11分钟 - 5274字
突然出现头晕、嘴唇发白的症状,可能是身体在提示贫血风险;解析缺铁性、巨幼细胞、再生障碍性3种常见贫血的发病原因与典型表现,给出科学应对建议、常见误区纠正及分人群预防指南,帮助及时识别身体信号,避免延误治疗,全面了解贫血的科学管理方法。
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突然头晕嘴唇发白?可能是这3种贫血在预警

很多人都有过突然头晕的经历,比如猛地站起来时眼前发黑,或者长时间蹲着后起身头晕,但如果同时伴随嘴唇发白,甚至面色苍白、乏力,那可能就不是简单的体位性不适,而是身体在发出贫血的“预警信号”。贫血是临床常见的血液系统问题,并非单一疾病,而是由多种原因导致的外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征,红细胞的主要功能是携带氧气并输送到全身组织器官,当红细胞不足时,组织器官得不到充分供氧,就会引发一系列症状,头晕和嘴唇发白就是其中最直观的表现之一。需要注意的是,贫血的诊断不能仅靠症状判断,还需要结合血常规等检查结果,因为低血糖、低血压等问题也可能引发类似症状,但贫血是最需要警惕的原因之一。

贫血为啥会引发头晕嘴唇发白?先搞懂贫血的基本逻辑

要理解贫血和头晕、嘴唇发白的关系,得先从红细胞的作用说起。红细胞中含有血红蛋白,血红蛋白能与氧气结合,将氧气从肺部输送到大脑、心脏、肌肉等全身各个器官。当发生贫血时,无论是红细胞数量减少,还是血红蛋白浓度降低,都会导致血液的携氧能力下降,大脑作为对缺氧最敏感的器官之一,一旦供氧不足,就会出现头晕、头痛、注意力不集中等症状;而嘴唇、面色等皮肤黏膜部位,因为血液供应相对表浅,当红细胞不足时,就会失去红润的色泽,呈现苍白或发白的状态。比如有些贫血患者早上起床后照镜子,会发现自己的嘴唇没有平时的红润感,甚至有些发白,同时伴随头晕,这就是身体在提示红细胞不足了。

这3种贫血最易引发头晕嘴唇发白,每种类型的原因和表现要分清

临床上贫血的类型很多,其中缺铁性贫血、巨幼细胞贫血和再生障碍性贫血是比较常见且易引发头晕、嘴唇发白症状的类型,它们的发病原因和伴随表现各有不同,需要仔细区分,避免混淆。

缺铁性贫血:最常见的“营养性贫血” 缺铁性贫血是所有贫血类型中发病率最高的一种,约占贫血患者的60%~70%,其核心原因是体内铁元素缺乏,导致血红蛋白合成减少。铁是合成血红蛋白的关键原料,当铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多时,血红蛋白就无法正常合成,血液携氧能力随之下降,进而引发头晕、嘴唇发白等症状。常见的缺铁原因包括:长期挑食偏食,尤其是不爱吃红肉、动物肝脏等富含铁的食物;女性月经过多,每次经期失血过多导致铁丢失;慢性失血,比如胃溃疡、十二指肠溃疡出血,或者痔疮长期出血;胃肠道疾病如慢性腹泻、肠易激综合征,影响铁的吸收;还有孕期、哺乳期女性,对铁的需求量增加,如果没有及时补充,也容易发生缺铁性贫血。除了头晕、嘴唇发白,缺铁性贫血患者还可能出现乏力、心慌、气短、指甲变脆变平(甚至出现反甲,即指甲中间凹陷、边缘翘起)、毛发干枯脱落等症状,部分患者还会有异食癖,比如喜欢吃泥土、墙皮、冰块等奇怪的东西,这些都是缺铁的典型表现。

巨幼细胞贫血:“叶酸或维生素B12缺乏惹的祸” 巨幼细胞贫血主要是由于体内缺乏叶酸或维生素B12引起的,这两种营养素是细胞DNA合成的重要辅酶,缺乏时会导致红细胞的细胞核发育异常,出现“大而无效”的红细胞——这些红细胞体积比正常红细胞大,但功能不完善,寿命短、数量少,无法满足身体的供氧需求,从而引发头晕、嘴唇发白等症状。叶酸广泛存在于新鲜蔬菜、水果、动物肝脏中,但叶酸不耐热,长期过度烹饪蔬菜(比如煮得太久、炒得太烂)会导致叶酸大量流失;维生素B12主要来自动物性食品,比如肉类、蛋类、奶制品,素食者如果不补充强化食品,很容易缺乏维生素B12,此外,胃肠道疾病如萎缩性胃炎、胃切除术后,会影响内因子的分泌,而内因子是促进维生素B12吸收的关键物质,这类患者也容易出现维生素B12缺乏。巨幼细胞贫血患者除了头晕、嘴唇发白,还可能出现舌炎(舌头红肿、疼痛、表面光滑,像“镜面舌”)、手脚麻木、感觉异常(比如有刺痛感、蚁走感)、记忆力下降等神经系统症状,这是因为维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的合成,损伤神经系统,需要特别警惕。

再生障碍性贫血:“骨髓造血‘罢工’了” 再生障碍性贫血和前两种贫血不同,它不是营养缺乏引起的,而是骨髓造血功能衰竭导致的,属于“器质性贫血”。骨髓是人体主要的造血器官,当骨髓造血功能受到损伤时,会导致红细胞、白细胞、血小板等全血细胞减少,其中红细胞减少会引发缺氧症状,比如头晕、嘴唇发白,白细胞减少会降低免疫力,导致反复感染(比如感冒、肺炎频繁发作),血小板减少则会影响凝血功能,出现皮肤瘀斑、牙龈出血、流鼻血等症状。再生障碍性贫血的发病原因比较复杂,部分患者是由于病毒感染(比如肝炎病毒、EB病毒)、接触化学毒物(比如苯、甲醛、农药)、长期服用某些药物(比如氯霉素、磺胺类药物)引起的,还有部分患者与自身免疫异常有关,身体产生攻击骨髓造血细胞的抗体,导致造血功能衰竭。这种贫血相对少见,但危害较大,如果不及时治疗,可能会因严重感染或出血危及生命,因此一旦出现头晕、嘴唇发白伴随出血、感染等症状,必须立即就医,不可拖延。

出现症状别硬扛,科学应对分这几步

当突然出现头晕、嘴唇发白的症状时,很多人会选择“忍一忍”或者自行吃点红枣、枸杞“补血”,但这种做法并不科学,正确的应对步骤应该是这样的,才能避免延误病情:

第一步:及时就医,完善相关检查 首先要到正规医院的血液科就诊,医生会根据症状建议完善血常规检查,这是诊断贫血最基础的检查,可以了解红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积等指标,判断是否存在贫血以及贫血的严重程度和可能类型。比如血常规提示红细胞体积小、血红蛋白低,可能是缺铁性贫血;红细胞体积大,可能是巨幼细胞贫血。如果血常规提示贫血,医生还可能进一步检查,比如缺铁性贫血需要查血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力;巨幼细胞贫血需要查叶酸、维生素B12水平;再生障碍性贫血可能需要做骨髓穿刺检查,明确骨髓造血功能情况。需要注意的是,任何贫血的诊断都必须由医生做出,不可自行判断或盲目用药,以免耽误治疗。

第二步:针对病因治疗,别盲目“补血” 贫血的治疗核心是针对病因,不同类型的贫血治疗方法完全不同,盲目“补血”不仅无效,还可能掩盖病情或带来副作用:缺铁性贫血需要补充铁剂,比如硫酸亚铁、富马酸亚铁等,同时调整饮食,多吃富含铁的食物;巨幼细胞贫血需要补充叶酸或维生素B12,具体补充哪种要根据缺乏的营养素来定,比如叶酸缺乏补充叶酸片,维生素B12缺乏补充维生素B12针剂或片剂;再生障碍性贫血则需要根据病情严重程度,采用免疫抑制剂(比如环孢素)、造血干细胞移植等治疗方法。需要强调的是,铁剂、叶酸、免疫抑制剂等都属于药品,必须在医生指导下使用,不可自行购买服用,比如过量补充铁剂可能导致铁中毒,损伤肝脏、心脏等器官;而再生障碍性贫血的治疗更需要医生的指导,不可轻信偏方或保健品,以免延误最佳治疗时机。

第三步:调整生活方式,辅助改善症状 在医生治疗的基础上,可以通过调整生活方式辅助改善贫血症状,促进身体恢复:缺铁性贫血患者可以多吃富含铁的食物,比如红肉、动物肝脏、动物血,同时搭配富含维生素C的食物(比如橙子、猕猴桃、青椒),因为维生素C可以促进铁的吸收;巨幼细胞贫血患者要多吃新鲜蔬菜、水果,补充叶酸,同时适量食用动物性食品,补充维生素B12;再生障碍性贫血患者要注意休息,避免劳累,预防感染,因为这类患者免疫力较低,容易受到外界病原体的侵袭,比如避免去人群密集的场所,注意个人卫生,勤洗手、戴口罩。需要注意的是,特殊人群(比如孕妇、慢性病患者)在调整生活方式前,必须咨询医生,确保安全,不可自行采取干预措施。

关于贫血的常见误区,你中招了吗?

很多人对贫血存在误解,这些误解不仅会影响贫血的预防和治疗,还可能导致病情加重,以下是几个常见的误区,需要大家纠正:

误区1:贫血就是“缺血”,多吃红枣、红糖就能补血 很多人认为贫血就是身体里的血液太少了,所以要多吃红枣、红糖“补血”,但其实贫血的核心是红细胞或血红蛋白不足,不是血液总量少。红枣和红糖中的铁含量很低,比如每100克红枣(干)的铁含量约为2.3毫克,每100克红糖的铁含量约为2.2毫克,且属于非血红素铁,吸收率只有3%~5%,远不如红肉、动物肝脏中的血红素铁(吸收率20%~30%),因此靠吃红枣、红糖补血效果微乎其微,甚至可能因为摄入过多糖分导致血糖升高,对身体不利。

误区2:贫血只需要补充营养,不用看医生 有些患者认为贫血就是营养缺乏,自己买点铁剂、叶酸吃就行,不用看医生,但这种做法很危险。因为贫血的类型很多,除了营养性贫血(缺铁性、巨幼细胞贫血),还有再生障碍性贫血、溶血性贫血等器质性贫血,这些贫血靠补充营养是无法治愈的,如果盲目补充营养,不仅会延误治疗,还可能掩盖病情,比如再生障碍性贫血如果被当作营养性贫血治疗,可能会错过最佳治疗时机,导致病情恶化。

误区3:男性不会得贫血,只有女性才需要注意 虽然女性因为经期、孕期等原因,贫血的发病率比男性高,但男性也会得贫血,比如男性如果有胃溃疡、痔疮等慢性失血问题,或者长期酗酒导致叶酸缺乏,也可能发生贫血;还有些男性长期接触化学毒物,比如从事装修、化工行业的男性,容易发生再生障碍性贫血。因此男性出现头晕、嘴唇发白等症状时,也不能忽视贫血的可能,要及时就医检查。

误区4:贫血好了就可以停药,不用复查 很多贫血患者在症状改善、血常规恢复正常后,就自行停药,不再复查,这是错误的。比如缺铁性贫血患者,在补充铁剂后,血红蛋白恢复正常,但体内的铁储备可能还没有补足,需要继续补充3~6个月铁剂,才能彻底纠正缺铁状态,防止复发;巨幼细胞贫血患者补充叶酸或维生素B12后,也需要复查相关指标,确保营养素水平恢复正常。因此贫血患者在治疗过程中,要遵医嘱定期复查,不可自行停药。

不同人群的贫血预防指南,这样做更精准

贫血的预防需要根据不同人群的特点采取针对性措施,这样才能有效降低贫血的发生风险,避免出现头晕、嘴唇发白等症状:

普通人群:均衡饮食是基础 普通人群预防贫血的核心是保持饮食均衡,保证铁、叶酸、维生素B12等营养素的充足摄入。建议每天吃适量的红肉(比如猪肉、牛肉、羊肉),每次50~100克,每周吃1~2次动物肝脏或动物血,比如猪肝、鸡肝、鸭血等;多吃新鲜蔬菜、水果,尤其是深绿色蔬菜,比如菠菜、油菜、西兰花等,补充叶酸;适量食用动物性食品,比如鸡蛋、牛奶,补充维生素B12。同时要注意烹饪方式,避免过度炖煮蔬菜,减少叶酸的流失;避免长期酗酒,因为酒精会影响叶酸和维生素B12的吸收,增加贫血风险。

女性群体:关注经期和特殊时期 女性是贫血的高发人群,尤其是经期、孕期和哺乳期的女性,需要特别注意预防:经期女性要注意观察经量,如果经量过多(比如每次超过80毫升,相当于每天用满5片以上卫生巾),要及时就医调整,避免长期失血导致缺铁;孕期女性要在医生指导下补充铁剂和叶酸,从怀孕前3个月开始补充叶酸,预防胎儿神经管畸形和孕期贫血;哺乳期女性要保证营养摄入充足,多吃富含铁的食物,必要时补充铁剂;平时要避免过度节食减肥,因为节食会导致营养摄入不足,增加贫血风险。

素食人群:科学补充营养素 素食人群因为不吃动物性食品,容易缺乏铁、维生素B12等营养素,需要科学补充,才能预防贫血:建议选择铁强化谷物、豆类等食物,比如铁强化大米、铁强化酱油,补充铁元素;同时补充维生素C,比如吃橙子、草莓、西红柿等,促进植物性铁的吸收,因为植物性铁的吸收率较低,维生素C可以提高其吸收率;定期检查维生素B12水平,如果缺乏,要在医生指导下补充维生素B12制剂,因为植物性食品中几乎不含维生素B12,无法通过饮食补充。

慢性病患者:定期监测,积极治疗原发病 患有胃肠道疾病、慢性肾病、慢性肝病等慢性病的患者,容易因为吸收障碍或丢失过多导致贫血,需要特别注意预防:胃肠道疾病患者,比如胃溃疡、萎缩性胃炎患者,要及时治疗原发病,避免慢性出血或吸收障碍;慢性肾病患者要定期检查铁蛋白、促红细胞生成素水平,必要时补充铁剂或促红细胞生成素,预防肾性贫血;慢性肝病患者要注意补充叶酸和维生素B12,因为肝脏是储存叶酸和维生素B12的重要器官,肝病会影响其储存和代谢。同时,慢性病患者要定期监测血常规,及时发现贫血迹象,早干预早治疗。

需要注意的是,无论是预防还是治疗贫血,特殊人群(比如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者)都需要在医生指导下进行,不可自行采取干预措施,避免对身体造成不良影响;涉及药物或营养补充剂时,要明确需遵循医嘱,确保安全。

很多人对贫血的重视程度不够,认为“只是有点头晕,补补就好”,但实际上,长期贫血会对身体造成严重危害,比如影响心脏功能,导致贫血性心脏病,出现心慌、气短、下肢水肿等症状;影响大脑功能,导致记忆力下降、注意力不集中,甚至影响儿童的生长发育和智力发育;还会降低免疫力,导致反复感染,影响生活质量。因此,当身体出现头晕、嘴唇发白等预警信号时,一定要及时就医,明确原因,科学治疗,才能避免贫血带来的进一步危害,保持身体健康。

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