很多人都有挖耳朵的习惯，觉得这样能保持耳道清洁，甚至有些朋友会用棉签、挖耳勺等工具频繁清理，但这种看似日常的行为，其实隐藏着损伤听力的风险。耳道是连接外耳和内耳的重要通道，其结构娇嫩且敏感，不当刺激很容易破坏正常功能，引发一系列耳部问题。
频繁挖耳伤听力的两大核心风险
- 外耳道黏膜损伤：外耳道皮肤厚度仅约0.5毫米，表面黏膜具有保护耳道、黏附异物的作用，频繁用挖耳勺、棉签等工具刺激会破坏黏膜屏障功能，引发弥漫性外耳道炎。临床数据显示，约30%的外耳道炎患者与不当挖耳有关，炎症发作时黏膜充血肿胀会狭窄耳道，阻碍声音传导导致轻度听力下降，还可能伴随耳道瘙痒、疼痛、有异味分泌物等症状，反复炎症会导致耳道皮肤增厚进一步加重听力问题。
- 鼓膜穿孔：鼓膜是位于外耳道深处的半透明薄膜，厚度仅0.1毫米左右，是声音传导的关键结构，声波撞击鼓膜后通过听小骨传递到内耳转化为神经信号。若挖耳时用力过猛、工具深入过深或被他人碰撞，很容易刺穿鼓膜造成穿孔，临床数据显示此类穿孔占外伤性鼓膜穿孔的45%。穿孔发生后患者会突然出现听力下降、耳鸣，严重时耳道流脓、头晕，若不及时治疗，外界细菌可能进入中耳引发中耳炎，甚至影响内耳功能导致永久性听力损伤。
关于耵聍的真相：不是“脏东西”，而是“保护盾”
很多人挖耳朵的初衷是清理耵聍（俗称耳屎），但耵聍并非需要频繁清理的“脏东西”。耵聍是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，具有三大重要作用：一是黏附空气中的灰尘、微生物，防止异物进入鼓膜；二是抑制细菌生长，保持耳道微生态平衡；三是润滑耳道皮肤，避免干燥瘙痒。正常情况下，耵聍会随着咀嚼、说话等面部运动自行排出体外，不需要人为干预清理。
只有当耵聍分泌过多（如遗传因素、外耳道炎刺激）或排出受阻（如耳道狭窄、长期戴耳机）形成耵聍栓塞时，才需要进行处理。耵聍栓塞的典型表现为耳道堵塞感、听力下降、耳鸣，严重时还会引发头痛。此时不建议自行用工具挖取，因为坚硬的耵聍可能与耳道黏膜粘连，强行挖取会加重损伤；更不要用“滴香油”“用醋冲洗”等偏方，这些方法没有科学依据，反而可能刺激耳道黏膜引发炎症。正确的做法是前往正规医疗机构的耳鼻喉科，由医生使用耳内镜观察耳道情况后，用专业工具或滴入耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液，需遵医嘱使用）后冲洗排出，最大限度避免损伤耳道和鼓膜。
耵聍清理的科学步骤：仅在必要时由专业人员操作
如果确实出现耵聍栓塞的症状，应按照以下流程处理：
- 先就医评估：到耳鼻喉科就诊，医生通过耳内镜检查明确耵聍的位置、大小和硬度，判断是否需要清理；
- 软化耵聍（如需）：若耵聍坚硬难以直接取出，医生会开具耵聍软化剂，指导患者按要求连续滴入足量疗程，滴药时需将头偏向一侧使耳道充分浸泡；
- 专业清理：软化后再次就医，医生会用生理盐水冲洗耳道或用吸引器将耵聍吸出，整个过程不会损伤耳道和鼓膜；
- 术后护理：清理后医生会检查耳道是否有黏膜损伤，若有则开具抗生素滴耳液（需遵医嘱），并告知避免耳道进水1-2天。
需要注意的是，耵聍软化剂需在医生指导下使用，不可自行随意购买或调整用量；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、外耳道皮肤破损者）使用前需咨询医生。
日常耳部保护的4个关键细节
- 严格控制挖耳频率：建议每周仅用干净的棉签擦拭外耳道口可见的耵聍，不要深入耳道内部；尤其要避免用棉签深入耳道（棉花易脱落堵塞、木棒易划伤黏膜）、尖锐工具（如发卡、牙签、指甲等易刺穿鼓膜）或电动挖耳勺（操作不当易损伤耳道）。
- 防止耳道进水：洗澡、游泳时可使用医用耳塞或耳罩保护耳道，避免污水进入引发感染。如果不慎进水，可将头偏向进水一侧单脚跳跃让水自然流出，再用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口，不要深入耳道吸水。
- 特殊人群需特别注意：儿童外耳道更狭窄娇嫩，家长不要自行给孩子挖耳，若发现孩子耳道有异常分泌物、频繁抓耳或听力下降应及时就医；糖尿病患者、免疫力低下人群的耳道皮肤修复能力差，不当挖耳更易引发严重感染，需严格避免自行清理；长期戴耳机者每天戴耳机时间不要超过1小时，音量控制在60分贝以下，避免耳机压迫耳道影响耵聍排出。
- 出现异常及时就医：如果出现耳道疼痛、瘙痒、红肿，听力突然下降或耳鸣，耳道流脓、有异味分泌物，鼓膜穿孔后出现头晕、恶心等症状，不要自行用药或继续挖耳，应尽快前往耳鼻喉科就诊。
关于挖耳的常见误区澄清
- 误区1：“用棉签挖耳更安全”——很多人认为棉签比挖耳勺安全，但棉签头部直径较大，深入耳道后会将耵聍推向更深处形成栓塞，而且棉签的木棒硬度较高，用力不当容易划伤外耳道黏膜，甚至导致鼓膜穿孔；正确的做法是只用棉签擦拭外耳道口的污垢，不要深入耳道内部。
- 误区2：“耳朵越干净越好”——耳道并非“无菌区”，正常的耵聍和菌群能维持耳道的微生态平衡，过度清理会破坏这种平衡，降低耳道的抵抗力，反而更容易引发感染。
- 误区3：“耵聍栓塞可以自行用手抠出”——用手抠耳时，指甲上的细菌会进入耳道引发感染，而且手指无法精准控制力度，很容易划伤黏膜或鼓膜，即使能抠出部分耵聍，也会有残留的耵聍被推向深处加重堵塞。
- 误区4：“经常挖耳能预防中耳炎”——中耳炎的发病原因主要是细菌通过咽鼓管进入中耳，与耵聍多少无关，频繁挖耳反而会损伤外耳道黏膜，破坏屏障功能，增加细菌进入中耳的风险。
读者常见疑问解答
- 疑问1：“多久清理一次耳朵比较合适？”——没有固定的时间标准，因为每个人的耵聍分泌速度和排出情况不同。一般来说，只要没有出现耳道堵塞感、听力下降等不适，就不需要特意清理；如果感觉耳道内有明显的耵聍堆积，可每1-2个月观察一次，若确实影响生活，再寻求医生帮助。
- 疑问2：“儿童耵聍多需要清理吗？”——儿童的耵聍腺分泌相对旺盛，但由于耳道狭窄，耵聍排出速度较慢，容易堆积。但家长不要自行用工具给孩子挖耳，以免损伤耳道或鼓膜；若发现孩子耳道有异常分泌物、频繁抓耳或对声音反应迟钝，应及时带孩子到耳鼻喉科，由医生用专业工具安全清理。
- 疑问3：“外耳道炎可以自行用消炎药吗？”——外耳道炎的病因有很多，如细菌感染、真菌感染、过敏等，不同病因的治疗方法不同。自行使用广谱消炎药可能不对症，反而延误病情甚至引发菌群失调，因此出现外耳道炎症状时，必须先就医明确病因，再遵医嘱使用对应的药物，比如细菌感染用氧氟沙星滴耳液（通用名），真菌感染用抗真菌滴耳液，不可自行用药。
- 疑问4：“鼓膜穿孔后能自行愈合吗？”——小型鼓膜穿孔（直径小于2毫米）如果没有感染，一般在1-3个月内可自行愈合；但大型穿孔或合并感染的穿孔则需要手术修复。穿孔愈合期间，需避免耳道进水、不要挖耳、不要用力擤鼻涕，同时遵医嘱使用抗生素预防感染。
通过以上内容可以看出，挖耳朵虽然是日常小事，但不当操作会带来严重的听力风险。保持耳道健康的关键不是频繁清理，而是尊重耳道的自然生理功能，必要时寻求专业帮助。希望大家都能摒弃不良的挖耳习惯，科学保护自己的听力。
