哺乳期的妈妈常因熬夜、用嗓过度或免疫力波动出现身体不适，嗓子有异物感就是临床中较为常见的困扰之一。那种“吞不下去、吐不出来”的别扭感不仅影响饮食和休息，还可能让妈妈们担心是否会影响喂奶。其实，嗓子异物感背后可能藏着不同的咽喉问题，只有明确病因才能针对性处理，避免盲目硬扛或乱用药的风险。
嗓子异物感的3个常见病因
哺乳期妈妈出现嗓子异物感，临床中较为常见的原因有三类，它们的发病机制、症状特点和应对方向各有不同，妈妈们可以对照区分：
- 会厌囊肿：会厌是咽喉部的“保护性活瓣”，负责吞咽时盖住气管防止呛咳。如果会厌黏膜长期受慢性炎症刺激、机械摩擦（比如频繁清嗓子）或轻微创伤，黏膜下的黏液腺管可能被堵塞，分泌物堆积就会形成囊肿。小囊肿通常没有明显症状，只有当囊肿增大到一定程度压迫周围组织时，才会出现异物感，部分妈妈可能在吞咽时感觉“有东西挡着”，但一般不会有明显疼痛。
- 慢性咽炎：哺乳期妈妈常因夜间频繁起身喂奶导致睡眠不足、免疫力下降，原本的急性咽炎容易反复发作转为慢性；还有的妈妈存在鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流刺激咽喉黏膜，也会诱发慢性咽炎。慢性咽炎引起的异物感多是持续性的轻微不适，早上起床时可能更明显，还会伴随咽干、咽痒，偶尔咳出少量白色黏液，说话多或吃辛辣食物后症状会加重。
- 扁桃体炎：扁桃体是咽喉部的免疫防线，哺乳期妈妈免疫力相对较低，容易受到细菌或病毒感染引发扁桃体炎。急性扁桃体炎发作时，除了异物感，还会有明显咽痛，吞咽时疼痛加剧，部分妈妈可能伴随发热；慢性扁桃体炎则多是急性发作后未彻底治愈，扁桃体反复充血肿大，导致长期异物感，劳累、受凉后会加重。
出现异物感后，第一步该做什么？
很多妈妈担心就医会影响喂奶，或怕检查伤害身体，其实最关键的第一步是及时到正规医院耳鼻喉科就诊，明确病因才能避免延误病情。就诊时要注意这几点：
- 主动告知医生“正在哺乳期”：包括宝宝具体月龄、喂奶方式（亲喂或瓶喂），方便医生优先选择对母婴安全的检查和治疗方案。
- 配合必要检查：医生通常先做间接喉镜检查，用带反光镜的小勺子观察咽喉，无创且不影响喂奶；若症状明显，可能需要电子喉镜检查，检查前会喷少量局部麻醉药，建议检查后间隔一段时间再喂奶，具体间隔时长需遵医嘱，以减少药物对宝宝的影响。
- 不隐瞒症状细节：比如异物感出现的时间、是否伴随咽痛、发热、反酸（部分胃食管反流也会引发异物感）等，这些信息能帮助医生更准确判断病因，避免漏诊或误诊。
哺乳期应对异物感：用药和护理的安全原则
明确病因后，治疗需兼顾缓解症状和母婴安全，尤其是用药环节要格外谨慎，需严格遵循医生指导：
- 用药规范：
- 若为细菌感染引起的扁桃体炎或会厌囊肿合并感染，医生可能开具哺乳期相对安全的抗生素，如阿莫西林、头孢克肟（均为通用名），必须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或停药；建议喂奶后立即服药，拉长下次喂奶间隔，具体间隔时长需遵医嘱，以减少药物通过乳汁进入宝宝体内的量。
- 若为慢性咽炎或无感染的会厌囊肿，医生可能推荐清喉利咽的中成药，如清喉利咽颗粒，同样需遵医嘱使用，且要查看说明书的哺乳期用药提示，避免含禁用成分的药物。
- 重要提示：所有药物（包括中成药、含片）都不能自行购买使用，哺乳期妈妈作为特殊人群，需在医生指导下选择和使用，不能用自行用药替代规范治疗。
- 日常护理技巧：
- 用嗓有度：避免大声喊叫或长时间说话，可用手势、玩具等方式安抚宝宝，减少不必要的用嗓，让咽喉得到充分休息。
- 调整饮食：避免辛辣、过烫、过咸的刺激性食物，多喝温水或温淡蜂蜜水（宝宝满一岁后可适量饮用，避免过敏，具体添加时机需咨询医生），保持咽喉湿润。
- 改善环境：开空调时可放置加湿器，保持室内湿度在50%-60%，避免空气干燥刺激咽喉黏膜；用哺乳枕垫高宝宝，减少喂奶时低头的时间，避免咽喉肌肉紧张加重异物感。
- 保证休息：尽量在宝宝睡觉时同步补觉，避免熬夜，睡眠不足会降低免疫力，可能加重咽喉不适症状。
常见误区：这些做法可能越拖越严重
很多妈妈因对哺乳期用药的顾虑，会尝试一些“土方法”或硬扛，反而延误病情甚至加重症状，以下是临床中常见的误区：
- 误区1：“异物感是上火，喝凉茶就能好” 凉茶多含寒凉成分，哺乳期妈妈过量饮用可能出现腹泻，还会通过乳汁影响宝宝肠胃功能；若异物感是会厌囊肿或细菌感染引起的，喝凉茶无法解决根本问题，反而会耽误治疗时机，导致症状加重。
- 误区2：“哺乳期不能吃药，硬扛就能好” 若为细菌感染引起的扁桃体炎，硬扛可能导致感染扩散，引发扁桃体周围脓肿等严重并发症，反而需要使用更强的药物，对宝宝的影响更大；正确做法是及时就医，在医生指导下使用安全的药物控制病情。
- 误区3：“用润喉糖缓解，方便又安全” 很多润喉糖含薄荷、冰片等刺激性成分，长期使用会加重咽干症状；部分含糖分的润喉糖还可能导致妈妈血糖波动，尤其是有妊娠期糖尿病的妈妈要特别避免；若需缓解不适，建议选择医生推荐的无刺激纯草本润喉糖，且不能替代规范治疗。
妈妈关心的2个疑问解答
除了病因和应对方法，妈妈们最关心的就是异物感是否会影响宝宝、用药是否安全等问题，以下是临床中常见的疑问解答：
- 疑问1：嗓子异物感会不会传染给宝宝啊？ 这需要看具体病因：如果是病毒或细菌感染引起的扁桃体炎，可能通过飞沫传染，妈妈需戴口罩喂奶、勤洗手，避免近距离对着宝宝咳嗽；如果是会厌囊肿或非感染性慢性咽炎，则不会传染，无需过度担心。
- 疑问2：宝宝已经添加辅食了，妈妈用药还需要小心吗？ 是的，宝宝的肝脏和肾脏尚未发育成熟，代谢药物的能力较弱，即使添加了辅食，妈妈用药仍需严格遵医嘱，不能掉以轻心，避免药物通过乳汁影响宝宝健康。
场景化应对技巧
不同场景下的异物感可以通过针对性的小技巧缓解，妈妈们可以根据自身情况尝试：
- 熬夜带娃后异物感加重：尽量抓住宝宝睡觉的间隙补觉，恢复体力；用温盐水漱口（浓度以微咸不涩为宜），清洁咽喉黏膜，具体频率可根据自身情况调整；避免喝咖啡、浓茶提神，以免加重咽干症状。
- 喂奶低头导致异物感明显：用哺乳枕垫高宝宝，保持宝宝脸部与妈妈胸部大致水平，或采用侧躺喂奶的姿势，放松脖子和咽喉部位的肌肉，减少压迫感。
- 咽干伴异物感，不想吃药：尝试蒸汽吸入法，倒一杯温开水，用毛巾围住杯子和头部，深呼吸5-10分钟，每天可做2次，湿润咽喉黏膜；多吃西兰花、菠菜等富含维生素C的蔬菜，帮助修复咽喉黏膜，增强局部抵抗力。
