胃溃疡是很常见的消化系统问题，它的症状有不少典型特点。搞清楚这些症状和应对方法，对保护胃健康特别重要。
疼痛的特点和原因
胃溃疡引起的疼一般是吃完1-2小时发作，在上腹部，可能像刀割一样锐痛，也可能是闷胀的感觉。大概78%的患者会在夜里痛醒，这和胃酸分泌的规律乱了有关。有些患者吃点碱性食物能暂时舒服点，因为碱性食物能中和胃酸。
消化不好的表现
如果溃疡影响了胃的动力，会出现“假饱”——吃完饭后胀得慌，超过2小时都不缓解，明明没吃多少却像吃撑了。研究显示，胃溃疡患者的胃排空速度比正常人慢30%左右，食物在胃里发酵会产生气体，所以吃完1小时左右会打嗝，还有酸腐的味道，和普通打嗝不一样。
胃酸多的相关症状
胃酸分泌乱了不仅会反酸、烧心，还会餐后反流——躺平的时候喉咙里会泛起苦苦的液体，这是食管下括约肌压力异常导致的。长期反酸可能会引发巴雷特食管，这是胃食管反流病里需要警惕的癌前病变，得注意监测。
出血的信号要警惕
拉黑便是消化道出血的重要信号——当出血量超过50毫升时，血红蛋白在肠道里分解会产生硫化铁，大便就会变成柏油一样的黑色。如果呕出像咖啡渣一样的东西，说明可能出血不少，得赶紧去医院。老年患者拉黑便的话，大概40%是溃疡还在出血，得及时让医生评估。
常见的认知误区
- 疼痛定位错：有些患者会把心脏问题引起的疼痛当成胃痛——研究发现，50岁以上第一次出现上腹痛的人里，12%其实是心脏有问题。
- 疼得厉害不代表溃疡大：疼的程度和溃疡大小没关系，有时候才5毫米的小溃疡也能疼得要命。
- 别等自愈：没规范治疗的话，6个月内复发的概率能到67%，等着自己好可能会出严重问题。
现在怎么查怎么治
碳13呼气试验能查幽门螺杆菌，这是大部分胃溃疡的根儿。胃镜是诊断胃溃疡最准的方法，既能直接看溃疡什么样，还能取点组织活检看看病变到哪一步了。最新指南说，40岁以上第一次得溃疡的人要定期做胃镜复查，因为老年溃疡癌变的风险更高。
日常怎么护胃
饮食要注意“三温”：食物温度别太烫也别太凉，接近体温最好；做饭尽量用蒸、煮的方式；还有心情要平稳，别老生气着急。可以记个症状日记，看看吃什么会加重不舒服。要少用非甾体抗炎药（比如常见的止痛药），因为医源性溃疡里45%都是这类药引起的应激性溃疡。作息要规律，睡够觉对胃黏膜修复很重要——晚上睡觉的时候，胃黏膜修复得更快。
总的来说，胃溃疡的症状有不少明显特点，比如餐后痛、黑便、反酸这些，早识别早处理很重要。平时注意饮食、作息，别乱吃药，规范治疗才能避免并发症，保护好胃的健康。
