概述
运动负荷试验显示心脏在体力活动期间的工作情况，也称为运动负荷试验。运动使心脏泵血更用力、更快，该测试可检测心脏内血流的变化。
运动负荷试验通常包括在跑步机上行走或骑固定自行车。医疗专业人员在测试期间监测您的心率、血压和呼吸。无法运动的人可能会被给予一种药物，其效果类似于运动对心脏的影响。
如果您有冠状动脉疾病症状或心律失常（称为心律失常），您的医疗专业人员可能会建议进行运动负荷试验。
运动负荷试验可以帮助：
- 确定所需的治疗。
- 显示心脏治疗的效果。
- 评估心脏疾病的严重程度。
目的
运动负荷试验可用于：
- 诊断冠状动脉疾病。 冠状动脉是向心脏输送血液和氧气的主要血管。当这些动脉受损或患病时，即发生冠状动脉疾病，通常由心脏动脉中的胆固醇沉积和炎症引起。
- 诊断心律失常。 心律失常可导致心脏跳动过快或过慢。
- 评估心脏治疗效果或决定治疗方案。 如果您已被诊断出心脏疾病，运动负荷试验可帮助医疗团队判断治疗是否有效，结果还用于确定最佳治疗方案。
- 手术前检查心脏。 该测试可帮助医疗专业人员评估手术（如瓣膜置换或心脏移植）对您是否安全。
如果运动负荷试验未显示症状原因，医疗专业人员可能会建议进行影像学检查的负荷试验，例如核素负荷试验或心电图负荷试验。
更多信息
- 心绞痛
- 动脉硬化/动脉粥样硬化
- 心房扑动
- 心动过缓
- 胸痛
- 成人先天性心脏病
- 冠状动脉疾病
- 扩张型心肌病
- 心脏肥大
- 心律失常
- 心脏病发作
- 心脏病
- 低血压（低血压症）
- 二尖瓣脱垂
- 二尖瓣反流
- 体位性低血压（姿势性低血压）
- 漏斗胸
- 室性早搏
- 肺纤维化
- 三尖瓣反流
- 血管迷走性晕厥
- 室性心动过速
风险
运动负荷试验通常安全，并发症罕见。可能的并发症包括：
- 低血压。 运动期间或之后血压可能下降，导致头晕或昏厥，通常在运动停止后消失。
- 心律失常。 测试期间发生的心律失常通常在运动停止后很快消失。
- 心脏病发作（心肌梗死）。 尽管非常罕见，但运动负荷试验可能引发心脏病发作。
准备事项
您的医疗专业人员会指导您如何为运动负荷试验做准备。
饮食和药物
测试前您可能需禁食、禁水或禁烟一段时间，并避免测试前一天和当天摄入咖啡因。
某些药物可能影响测试结果，请咨询医疗专业人员是否可在测试前服用。
如您使用哮喘或其他呼吸问题的吸入器，请随身携带并告知医疗团队。
着装和个人物品
穿着或携带舒适衣物和步行鞋。
预期过程
运动负荷试验
在测试中，称为电极的传感器被放置在胸部，有时在手臂和腿部，以记录心跳信息。医疗专业人员在您于跑步机上行走或骑固定自行车时监测心脏。
运动负荷试验全程约一小时，包括准备和实际测试时间，运动部分仅需约15分钟。如无法运动，将给予模拟运动效果的药物。
测试前
医疗专业人员会询问您的病史和运动习惯，以确定测试强度，并听诊心肺以排除影响结果的因素。
测试期间
医疗专业人员将电极贴片置于胸部、手臂或腿部（必要时剃除体毛以确保粘附），导线连接计算机生成心电图（ECG）。
手臂袖带监测血压，您可能需向管子吹气以评估运动呼吸能力。
运动从低强度开始（跑步机或固定自行车），难度逐步增加。可使用跑步机扶手保持平衡，但避免紧握以免影响结果。
运动持续至心率达到目标水平，若出现以下症状需提前停止：
- 中度至重度胸痛。
- 严重呼吸困难。
- 异常高或低的血压。
- 心律失常。
- 头晕。
- 疲劳。
无法运动者将通过静脉注射药物增加心脏血流量。您可随时因不适终止测试，医疗专业人员也会在心脏表现异常时停止测试。
测试后
运动后需静止数秒，随后躺下休息，医疗专业人员监测恢复期的心率和呼吸变化。
测试结束后可恢复正常活动，除非医疗团队另有指示。
结果
运动负荷试验结果指导医疗专业人员规划或调整治疗。若测试显示心脏功能良好，可能无需进一步检查。
若结果提示冠状动脉疾病，可能需要冠状动脉造影以检测动脉阻塞。
若症状恶化但结果正常，医疗专业人员可能建议核素负荷试验或心电图负荷试验，以获取更详细的心脏功能信息。
参考文献
- 心脏检查。国家心肺血液研究所。访问于2024年8月14日。
- Chareonthaitawee P等。运动心电图测试：执行测试和确定心电图结果。访问于2024年8月14日。
- Jonas DE等。静息或运动心电图筛查心血管疾病风险：美国预防服务工作组的证据报告和系统综述。JAMA. 2018。
- Libby P等编。运动生理学和运动心电图测试。见：Braunwald心脏病学：心血管医学教科书。第12版。Elsevier; 2022。访问于2024年8月14日。
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