不少人出现鼻腔干燥、鼻塞等症状时，会误以为是普通鼻炎或上火，却忽略了可能是萎缩性鼻炎的早期信号。萎缩性鼻炎多见于中青年女性，发病可能与长期接触刺激性气体、营养不良、内分泌紊乱等因素有关，若能早期识别并干预，可有效避免病情进展带来的诸多不适。
萎缩性鼻炎的6个早期典型症状
临床诊疗指南及耳鼻咽喉头颈外科领域研究表明，萎缩性鼻炎的早期症状具有典型性和渐进性，每一类症状都对应着鼻腔黏膜的病理变化，具体可分为以下6类。 第一类是鼻及鼻咽部干燥感，这是临床常见的早期症状，由鼻黏膜腺体萎缩、分泌功能减退所致，患者常感鼻腔灼热、刺痒或异物感，晨起时尤为明显，因为夜间长时间呼吸会进一步加重黏膜水分流失。 第二类是鼻塞，这种鼻塞分为两种情况，一种是鼻腔内脓痂阻塞引起的物理性鼻塞，另一种是因感觉神经萎缩导致的“感觉性鼻塞”，即鼻腔实际通畅但主观上仍感觉不通气，不少患者会因此反复擤鼻却无法缓解症状。 第三类是嗅觉减退或障碍，早期即可出现，主要源于嗅区黏膜萎缩，以及干痂覆盖阻碍气味分子接触嗅受体，部分患者可能只是觉得对气味的敏感度下降，容易误以为是年龄增长或普通鼻炎导致的。 第四类是鼻腔结痂，这是萎缩性鼻炎的特征性表现，痂皮多呈黄绿色或黑褐色，附着于鼻中隔或下鼻甲表面，清除时容易导致黏膜破损出血，因为萎缩后的黏膜变薄，失去了正常的保护能力。 第五类是少量鼻出血，因黏膜变薄、血管脆性增加，轻微刺激如擤鼻、挖鼻、甚至打喷嚏都可能引发涕中带血，不少患者会因此误以为是鼻腔受伤或上火，而没有联想到萎缩性鼻炎。 第六类是鼻腔异味，也就是呼气恶臭，由特定致病菌分解痂皮中的蛋白质，产生挥发性异味物质所致，他人可明显闻及而患者常因嗅觉减退无法自知，这也是萎缩性鼻炎曾被称为“臭鼻症”的原因。
日常科学护理的4个关键措施
针对萎缩性鼻炎的早期症状，日常科学护理能有效改善黏膜状态、延缓病情进展，以下是临床指南推荐的4个关键护理措施。 第一是使用温生理盐水冲洗鼻腔，这是临床常用且证据支持度较高的基础护理方法，能软化并清除痂皮，减少细菌滋生，同时湿润黏膜，冲洗频率需遵循医生指导，冲洗液温度以接近人体体温为宜，避免过冷或过热刺激鼻腔黏膜，冲洗时要注意方法规范，避免污水进入咽鼓管引发耳部不适。 第二是局部应用黏膜润滑剂，比如复方薄荷油、液体石蜡等，这类润滑剂能改善黏膜湿润度，促进局部血液循环，缓解干燥、刺痒等症状，但要注意避免使用鼻黏膜收缩剂，这类药物会进一步损伤萎缩的黏膜，加重病情，所有局部用药都需在医生指导下进行。 第三是补充特定维生素，包括维生素A、B2、E及烟酸，对于缺乏上述维生素的萎缩性鼻炎患者，合理补充有助于修复鼻腔上皮组织，增强黏膜的抗感染能力，建议在医生指导下补充，也可以通过调整饮食增加摄入，比如多吃富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜，富含维生素B2的奶类、蛋类，富含维生素E的坚果、植物油，以及富含烟酸的瘦肉、豆类。 第四是做好环境管理，保持生活和工作环境的湿度，可使用加湿器维持适宜的空气湿度，避免长时间待在粉尘多、有刺激性气体的环境中，雾霾天或接触油烟、化学烟雾时要佩戴口罩，减少外界因素对鼻腔黏膜的刺激。
必须及时就医的警示信号
虽然早期科学护理能在一定程度上延缓病情进展，但如果出现特定警示信号，必须及时前往耳鼻咽喉头颈外科就诊，以免延误治疗时机。如果症状持续加重，比如鼻腔干燥感越来越强烈，鼻塞或嗅觉减退无法通过日常护理缓解，或者出现头痛、头昏、耳鸣、听力下降等并发症，可能提示病情已经进展到中期或晚期，需要通过专业检查评估病情，制定针对性的治疗方案。此外，如果鼻出血的频率增加、出血量变大，也要及时就医，排除其他鼻腔疾病的可能。
常见误区解答
识别症状和做好日常护理之外，不少人对萎缩性鼻炎还存在认知误区，这些误区可能延误干预时机、加重黏膜损伤，需要及时纠正。比如不少人把萎缩性鼻炎的鼻塞当成普通鼻炎，自行使用鼻黏膜收缩剂，殊不知这类药物会加重黏膜萎缩，反而让病情恶化；还有人认为鼻腔干燥就是上火，只靠喝凉茶降火，其实萎缩性鼻炎的根本原因是黏膜腺体萎缩，单纯降火无法解决问题，需要针对性的黏膜护理。另外，还有人担心萎缩性鼻炎会传染，实际上这是一种慢性炎症性疾病，不具有传染性，不会通过接触或飞沫传播。
场景化护理建议
不同人群的生活场景存在差异，鼻腔护理的重点也可相应调整，以下是针对两类常见人群的个性化护理建议。 对于上班族来说，由于长时间待在空调房里，空气干燥容易加重鼻腔不适，可在工位旁放置小型加湿器，备一瓶温生理盐水喷雾，随时喷鼻保持黏膜湿润，午休时可根据自身情况进行简单的鼻腔冲洗，补充维生素的话，可以在办公抽屉里备一些原味坚果，或者每天喝一杯富含维生素B2的牛奶，同时注意避免长时间对着空调风口直吹。 对于老年人来说，要尽量避免挖鼻的习惯，因为老年人的黏膜更脆弱，挖鼻容易引发鼻出血，日常可以用温毛巾敷鼻，缓解干燥感，若需要使用鼻腔护理产品或补充维生素，一定要先咨询医生的意见，避免不当操作影响健康。
需要特别提醒的是，所有护理措施都要在医生指导下进行，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、患有其他慢性疾病的患者，在进行鼻腔护理或补充维生素前，更要提前咨询医生的意见。如果日常护理后症状没有改善，甚至持续加重，一定要及时就医，医生会通过专业检查评估病情，制定针对性的治疗方案，帮助患者控制症状、提升生活质量。
