临床中，很多人都有过这样的经历：明明没明显受凉，却突然浑身发冷、喉咙干痛，甚至还伴随头痛、乏力等不适，这大概率是上呼吸道感染找上门了。上呼吸道感染是呼吸科最常见的急性疾病之一，根据权威医学指南，其多由病毒或细菌感染引发，当机体因劳累、熬夜、受凉等原因导致免疫力下降时，病原体更容易突破呼吸道黏膜的防御屏障，引发局部炎症反应，进而出现恶寒、咽痛、发热等一系列典型表现。免疫力较低的儿童、老年人及长期劳累的上班族，都是这类疾病的高发人群，日常更需做好防护措施。
先搞懂：恶寒咽痛的核心发病逻辑
恶寒其实是机体对炎症反应的一种应激表现，当病原体入侵后，身体会释放炎性介质，影响体温调节中枢，导致身体误以为“环境温度过低”，进而出现发冷、打寒颤的感觉；而咽痛则是因为上呼吸道黏膜受到病原体侵袭后，出现充血、水肿甚至溃疡，当吞咽或说话时，黏膜受到刺激就会产生疼痛感。需要注意的是，并非所有的恶寒咽痛都是上呼吸道感染，若症状持续不缓解，需排查是否存在急性扁桃体炎、急性咽炎等其他疾病，但绝大多数情况下，这类不适都与上呼吸道感染密切相关。
科学用药：对症选择，遵医嘱是关键
上呼吸道感染的药物干预需严格遵循“对症、对因”原则，切勿自行用药或随意搭配药物，具体需遵循医嘱进行：首先，若以恶寒、咽痛、发热、头痛等全身不适为主，可遵医嘱使用复方氨酚烷胺等复方感冒制剂，这类药物通过组合多种成分，能同时缓解多种不适症状，帮助患者减轻痛苦；其次，若局部咽痛明显、伴随轻度发热，可在医生指导下选用双黄连口服液等具有疏风解表、清热解毒功效的中成药，帮助减轻呼吸道黏膜的炎症反应；最后，若经医生通过症状、体征及相关检查判断为细菌感染引发的上呼吸道感染，可遵医嘱使用阿莫西林等抗菌药物。临床研究表明，90%以上的上呼吸道感染由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，滥用还会导致细菌耐药，增加后续治疗难度，因此切不可自行服用抗菌药物。
日常护理：做好这4点，加速身体恢复
除了规范用药，科学的日常护理能有效缩短病程，减轻不适症状，具体可从以下4个方面入手：第一，规律饮用温水，建议每天摄入1500-2000ml温水，可在晨起、餐后、睡前分多次饮用，每次饮用100-200ml，水温控制在30-40℃，避免过烫或过冰的水刺激咽喉黏膜，温水不仅能缓解咽痛的干涩感，还能促进新陈代谢，帮助身体排出炎性代谢产物；第二，保证充足的休息，每天需保证7-8小时的连续睡眠，避免熬夜、劳累或勉强工作，让机体的免疫系统能集中精力对抗病原体，更快恢复免疫力；第三，调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这类食物会加重咽喉黏膜的充血水肿，加重咽痛，建议选择清淡、易消化的食物，比如小米粥、蒸蛋羹、新鲜蔬菜及温和的水果（如梨、苹果），补充蛋白质和维生素，为身体提供恢复所需的营养；第四，做好局部护理，可使用浓度约0.9%的淡盐水漱口，每天3-4次，能有效清洁咽喉黏膜表面的病原体和炎性分泌物，缓解咽痛症状，注意不要使用浓盐水，否则会刺激黏膜，加重不适。
这些常见误区要避开，别让不适加重
在应对恶寒咽痛时，很多人会陷入一些认知误区，反而导致症状加重，需特别注意：第一个误区是一出现不适就服用抗菌药物，正如前面所说，绝大多数上呼吸道感染由病毒引起，抗菌药物对此无效，反而会增加细菌耐药风险，只有经医生确诊为细菌感染时才需要使用；第二个误区是恶寒时盲目捂汗，若同时伴随发热，捂汗会导致身体无法正常散热，可能引发高热惊厥等风险，正确的做法是根据自身感觉调整衣物，发热时可适当减少衣物，用温水擦身帮助散热；第三个误区是用浓盐水漱口，浓盐水的渗透压过高，会破坏咽喉黏膜的正常结构，加重咽痛和充血，必须使用接近生理盐水浓度的淡盐水；第四个误区是强行坚持工作或运动，此时机体免疫力处于较低水平，过度劳累会进一步削弱免疫力，延长病程，甚至可能引发肺炎等并发症；第五个误区是认为输液好得快，多数上呼吸道感染属于自限性疾病，无需输液治疗，盲目输液不仅增加医疗负担，还可能带来过敏等不良反应，是否需要输液需由医生判断。
什么时候必须及时就医？
虽然多数上呼吸道感染能通过科学护理和规范用药自行缓解，但如果出现以下情况，需及时前往正规医院呼吸内科或全科医学科就诊：恶寒咽痛症状持续超过3天无明显缓解，或反而加重；出现高热（体温≥38.5℃）持续24小时以上，使用退热药物后仍无法有效降温；伴随呼吸困难、声音嘶哑无法正常说话、吞咽困难等严重不适；本身存在慢性呼吸道疾病、糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的人群，出现恶寒咽痛后更需密切关注症状变化，及时就医，避免病情加重。
