在现代医学里，消瘦指的是BMI（身体质量指数）低于18.5的情况，这种体重问题通常和身体多个系统的生理功能有关。研究发现，长期消瘦可能有多种原因，最常见的是消化吸收不好，其次是代谢异常或心理因素。这说明，想要健康增重得用系统的方法，不能只盯着吃。
重塑消化系统的营养吸收能力
消化道是人体最大的营养吸收器官，表面积差不多有网球场那么大。但如果胃肠动力差、肠道菌群乱了，营养吸收就会打折扣。可以通过这些方法优化消化功能：
- 保持规律的吃饭节奏，每天吃4-6顿，两顿之间不超过4小时，让消化功能稳定运转；
- 每顿饭要搭配复合碳水（比如全谷物、红薯土豆）、优质蛋白（比如鸡蛋、鱼）和健康脂肪（比如坚果、植物油）；
- 吃饭前别喝太多水，不然会稀释胃液影响消化；吃完后稍微动一动，比如散步，能帮胃肠蠕动；
- 多吃含益生元的食物（比如香蕉、洋葱），帮肠道菌群保持平衡。
排查影响体重的潜在病因
有些消瘦的人可能有没查出来的代谢病，建议做这些检查：
- 查甲状腺功能，看代谢是不是太快；
- 做糖耐量试验，看看胰岛素的敏感性怎么样；
- 查肠道通透性，了解营养吸收好不好；
- 测维生素D和B族维生素的水平；
- 中老年人最好加做肿瘤标志物检查。
优化营养摄入的科学配比
营养学研究推荐的增重饮食比例是：碳水占45%-55%，蛋白20%-25%，脂肪25%-35%。具体可以这么做：
- 在牛奶、酸奶里加蛋白补充粉，提高热量密度；
- 用橄榄油这种高热量的植物油炒菜；
- 选高营养密度的食物，比如牛油果的热量是苹果的8倍，吃一点就能补不少营养；
- 做高热量的奶昔当加餐，比如用牛奶、香蕉、坚果酱打在一起。
构建肌肉质量的运动方案
运动医学证实，科学的抗阻训练（也就是力量训练）能有效增加肌肉量。推荐这样练：
- 每周练3次复合动作，比如深蹲、卧推、硬拉，这些动作能带动多个肌肉群；
- 每组做8-12次，连做4组；
- 用能承受的最大重量的70%-80%来练（比如你最多能举100斤，就用70-80斤的重量）；
- 练完后赶紧补碳水和蛋白，比例大概3:1（比如30克碳水配10克蛋白）；
- 每天睡7-9小时，睡好才能让肌肉生长。
避免常见增重误区
增重的时候要避开这些误区：
- 别吃太多精制糖（比如白糖、奶茶里的糖），不然容易长多余的脂肪；
- 不要随便买非正规的增肌补剂；
- 别只吃一种食物，不然会营养不均衡；
- 有氧运动别做太猛，比如长时间跑步，不然会消耗太多热量，反而不利于增重。
营养学指南提醒，如果体重连续6个月以上异常波动，一定要及时去医院。建议做个体重记录，每天记吃了什么、做了什么运动，用科学的方法慢慢调整。健康增重不是靠急就能做到的，是需要耐心和正确方法的系统工程，最好在专业人士（比如营养师、健身教练）的指导下做个性化调整。