心电图是记录心脏电活动的“动态轨迹图”，医生通过分析它的波形特点，能评估心脏的功能状态。解读心电图要抓住五个核心要素——它们就像侦探的放大镜，能帮我们揪出潜在的心脏异常信号。
P波：心房电活动的启动标志
P波代表心房的“电激活”过程，正常的P波应该是圆钝、平滑的波形。在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4到V6这些导联上，P波应该向上；而aVR导联的P波则是向下的。如果P波持续时间超过0.12秒，或者肢体导联的P波高度超过0.25mV，可能意味着心房扩大，或者电信号传导的路径出了问题。观察P波的形态变化，就像看气象云图——哪怕一点小波动，都可能是心脏电活动紊乱的早期提示。
PR间期：房室传导的时间窗口
PR间期是从P波开始到QRS波群开始的这段时间，它代表电信号从心房传到心室需要多久。正常范围是0.12到0.20秒，就像心脏电活动的“缓冲带”。如果PR间期一直短于或长于这个范围，可能是房室传导阻滞、预激综合征等问题的信号。这就像看交通信号灯的间隔——PR间期的变化，能反映心脏传导系统稳不稳定。
QRS波群：心室收缩的启动信号
QRS波群是由Q波、R波、S波组成的“组合波”，它标志着心室开始收缩。正常的QRS波群持续时间不超过0.11秒，形态会因导联不同而有差异。如果QRS波群变宽，或者形态不对，可能是心室肥厚、束支传导阻滞等问题。分析不同导联的QRS波形，就像研究地震波——能帮医生找到心室异常的具体位置。
ST段与T波：心室电恢复的“晴雨表”
ST段代表心室“电恢复”的早期阶段，正常情况下应该和基线（也就是心电图上的水平线）齐平。如果ST段抬高或压低超过0.1mV，可能意味着心肌缺血或者损伤。T波是心室“电恢复”的晚期表现，方向通常和QRS波群的主波方向一致。如果T波出现倒置、高尖或者双向，得考虑心肌病变、电解质紊乱等问题——这些变化就像电路系统的“异常放电警报”。
波形关联性：电活动的整体协调度
其实，各个波形之间的时间和空间关系，比单个指标更有诊断意义。PR间期稳定，说明心房到心室的传导没问题；RR间距规律，意味着心脏的“窦性心律”保持得好。如果ST段偏移的同时还有T波变化，得综合起来看是不是心肌有损伤。这就像交响乐团的演奏——各个波形协调配合，心脏的电活动才能稳定。
现在的心电图设备能自动测很多参数，但要解读这些参数的意义，得结合患者的具体情况。心电图异常可能是心律失常、心肌病变、电解质紊乱等问题导致的，也可能是呼吸、体位变化等生理因素引起的。所以，心电图只是健康评估的参考之一，最终诊断得靠心血管专科医生结合症状、其他检查结果来综合判断。
如果发现心电图异常，别过度紧张瞎琢磨，也别不当回事。最好带着完整的报告去心血管内科看医生，医生会结合你的症状、心脏超声等检查来全面评估。要记住，心电图只是诊断工具的一种，不能单独用来决定怎么治疗。
