Douglas K. Slater, MD（道格拉斯·K·斯莱特 医学博士）、Mark A. Hlatky, MD（马克·A·哈特基 医学博士）、Daniel B. Mark, MD, MPH（丹尼尔·B·马克 医学博士、公共卫生硕士）、Frank E. Harrell, Jr., PhD（弗兰克·E·哈雷尔 小博士）、David B. Pryor, MD（大卫·B·普赖尔 医学博士）、Robert M. Califf, MD（罗伯特·M·卡利夫 医学博士）
杜克大学医学中心（Duke University Medical Center）内科心脏病学部和社区与家庭医学部生物统计与医学信息学部，美国北卡罗来纳州达勒姆（Durham, North Carolina, USA）
摘要
本研究对775名因症状提示急性心肌梗死(AMI)而从急诊室收入心脏监护病房的连续患者进行了分析；其中107名患者心电图表现正常，73名仅有轻微非特异性改变。心电图正常的患者中有11名（10%）随后发展为急性心肌梗死，心电图有轻微改变的患者中有6名（8%）发展为急性心肌梗死，相比之下，急诊室心电图明显异常的患者中有245名（41%）发展为急性心肌梗死。仅有1名（1%；95%置信区间0.02至5%）心电图正常的患者和4名（6%；95%置信区间2至15%）心电图有非特异性改变的患者出现了可能从重症监护病房干预中获益的并发症，尽管许多患者接受了预防性治疗。因此，急诊室初始心电图可有效将患者分为急性心肌梗死和严重并发症的高风险与低风险组。对于胸痛且初始心电图正常或仅有轻微改变的患者，收入监测的中级监护病房可能是可接受的临床实践。
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