很多人在生活中都会经历情绪的起伏,但如果频繁出现心烦心慌等躯体不适,甚至伴随伤害自身的行为,就不能单纯归为“一时想不开”或“性格冲动”,这可能是双相情感障碍发出的重要预警信号,需要引起足够的重视。临床诊疗指南显示,双相情感障碍是一种常见的精神障碍,核心特征是既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作,两种状态交替或混合出现,对患者的心理健康和社会功能造成严重影响。
双相情感障碍的典型发作特征
双相情感障碍的发作主要分为躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作两个核心阶段,不同阶段的症状表现差异明显,且常伴随躯体反应。躁狂或轻躁狂发作时,患者会出现持续至少一周的情绪高涨、精力异常充沛,即使每天只睡3-4小时也不觉得疲惫,同时伴随思维奔逸的表现,比如语速极快、话题跳转频繁,旁人难以跟上,部分患者还会出现冲动行为,如无节制消费、过度社交甚至参与高风险活动。而抑郁发作时,症状会转向持续至少两周的情绪低落、兴趣减退,对之前喜欢的事物完全提不起劲,同时伴随自责自罪的心理,觉得自己毫无价值、拖累他人,自残行为大多出现于这个阶段,患者可能通过伤害自身来暂时缓解内心的痛苦,或惩罚自己。心烦心慌则是情绪剧烈波动时常见的躯体化表现,比如躁狂发作时交感神经过度兴奋会导致心跳加快、心慌,抑郁发作时长期情绪压抑引发植物神经功能紊乱,出现心烦、胸闷、头晕等不适。
双相情感障碍的常见诱发因素
了解双相情感障碍的发作特征后,还需要明确哪些因素可能诱发这类疾病,其发病是遗传、环境等多因素共同作用的结果。研究表明,遗传因素在发病中起到重要作用,有双相情感障碍家族史的人群发病风险是普通人群的2-10倍。除了遗传易感因素,环境诱因也不可忽视,长期处于高压状态,如持续的学业压力、工作压力、人际冲突,或遭遇突发的重大生活事件,如亲友离世、失业、重大疾病等,都可能诱发症状发作。此外,长期睡眠不足、作息不规律、滥用成瘾性物质等不良生活习惯,也会增加双相情感障碍的发病概率,因为睡眠紊乱会直接影响大脑的情绪调节功能,破坏情绪的稳定性。
出现相关症状的科学应对方案
一旦发现自身或身边人出现双相情感障碍相关症状,需采取科学的应对措施,避免病情进一步加重。首先,要及时前往正规医疗机构的精神心理科或心理咨询科就诊,接受专业的精神评估和诊断,不要因为害怕被歧视而拖延就医,早识别、早干预是改善预后的关键。其次,要严格遵医嘱进行系统治疗,双相情感障碍的治疗需要综合药物治疗、心理治疗等多种方式,心境稳定剂是临床常用且证据支持度较高的治疗药物之一,具体用药方案必须由医生制定,需遵循医嘱,不可自行增减剂量、停药或更换药物;心理治疗如认知行为疗法可帮助患者识别情绪触发因素,学习调节情绪的技巧,降低发作频率。最后,要配合生活方式调节,比如保持规律的作息,每天固定入睡和起床时间,保证7-9小时的充足睡眠,避免熬夜或昼夜颠倒;每天进行30分钟的有氧运动,如快走、瑜伽、游泳等,帮助稳定情绪、释放压力;主动构建支持系统,和信任的家人、朋友沟通自己的情绪状态,必要时加入正规的心理健康支持团体,避免独自承受情绪压力。
关于双相情感障碍的常见误区
由于对双相情感障碍的认知不足,大众常存在不少认知误区,这些误区可能延误治疗或对患者造成不必要的误解。误区一:双相情感障碍就是“情绪反复无常”的性格问题。实际上,双相情感障碍是一种需要医学干预的精神障碍,其情绪波动的程度、频率和持续时间远超普通的情绪变化,会严重影响患者的工作、学习和社交能力,不是“想开点就能好”的。误区二:自残行为只是“装病”或“求关注”。实际上,自残行为是患者在抑郁发作时无法承受内心痛苦的一种极端应对方式,是需要高度重视的危机信号,必须及时干预,而不是指责或忽视。误区三:躁狂发作是“精力旺盛”的表现,不用治疗。躁狂发作时的精力充沛是病理性的,常伴随冲动行为,可能导致财务损失、人际冲突甚至法律问题,且躁狂发作后往往会伴随抑郁发作,对心理健康的伤害极大,必须接受规范治疗。
常见疑问解答
针对大众关心的双相情感障碍相关疑问,这里结合权威医学依据进行科学解答,帮助大家更清晰地认识这类疾病。疑问一:心烦心慌一定是双相情感障碍吗?不一定,心烦心慌也可能是心血管疾病、甲状腺功能亢进等躯体疾病的表现,或者是普通焦虑情绪的反应,所以出现症状后建议先前往内科就诊,排查躯体疾病,若排除躯体问题后仍有症状,再到精神心理科评估。疑问二:有家族史就一定会发病吗?不是,遗传因素是发病的易感因素,但不是绝对因素,保持健康的生活方式、学会科学的压力管理,可有效降低发病风险,若出现早期情绪异常,及时干预也能避免症状加重。疑问三:双相情感障碍能完全治愈吗?目前双相情感障碍尚无完全治愈的方法,但通过规范治疗和长期的生活管理,可有效控制症状,减少发作频率,让患者恢复正常的工作和生活,实现良好的预后。
特殊人群的注意要点
双相情感障碍在部分特殊人群中更为高发,这类人群的症状识别和应对需要更有针对性的关注。青少年是双相情感障碍的高发人群,因为青春期激素水平变化大,加上学业压力、同伴关系等因素的影响,容易出现情绪波动,家长要注意观察孩子的日常状态变化,比如突然变得话多滔滔不绝、精力过人无需过多睡眠,或者突然情绪低落、不愿出门社交、学业成绩明显下降,若同时伴随心烦心慌、自残念头等表现,要及时带孩子前往正规医疗机构的精神心理科就诊评估。孕妇或哺乳期女性若出现相关症状,需在医生的指导下选择合适的治疗方案,需遵循医嘱,避免自行用药影响胎儿或婴儿的健康,同时可通过心理调节、支持系统构建等方式辅助缓解情绪。

