心脏节律异常是很常见的心脏问题，像房颤、室性早搏都属于这类情况，通过心电图能区分不同类型。现在心血管医学有分级诊疗的方法，会根据病情轻重给出一步步的治疗方案，下面从四个方面讲讲当前常用的治疗手段。
药物治疗：调整心脏电活动的基础方法
抗心律失常药主要是通过调整心肌细胞上的离子通道，来稳定心脏节律。比如β受体阻滞剂能抑制过度兴奋的交感神经，减慢心跳速度和心脏内部的电传导；有些钠通道阻滞剂适合紧急转复室上性心动过速（一种突然发作的快速心跳）；还有一类药物（比如胺碘酮）适用范围广，能延长心肌细胞的电活动时间。要注意的是，选什么药得结合心脏超声、电生理检查的结果，有些药反而可能诱发心律失常，一定要在专科医生指导下使用。
电复律：用电流快速“重置”心脏节律
直流电复律是用同步的电流让心脏所有细胞瞬间“重置”电活动，适合那种已经影响血液流动的室颤（最危险的心律失常）或持续很久的房颤。现在最新的双相波除颤技术，同样能量下电流更有效，研究显示第一次放电成功的概率比老式单相波高25%左右。如果药物不管用，还能用三维电解剖标测来引导电复律，精准找到异常电活动的位置。
导管消融：精准微创的“定点消除”治疗
射频消融术是用三维电解剖标测系统画出心脏电活动的“地图”，再通过导管释放射频能量，把异常的传导路径“消掉”。比如治疗阵发性房颤，一次手术成功的概率有80%-85%；现在有压力感知导管，能更准确判断消融效果，精度提高了30%。还有冷冻球囊消融，用低温让异常组织坏死，特别适合隔离肺静脉的手术，平均手术时间比传统方法短40分钟。
器械植入：长期守护心脏节律
双腔起搏器能感知心房和心室的电活动，让两者同步跳动，适合有病态窦房结综合征同时合并房室传导阻滞的患者。植入式心脏复律除颤器（ICD）能自动识别危险的心律失常，然后放电治疗，研究显示它能让猝死高风险患者的五年生存率提高40%左右。现在还有无导线起搏器，从股静脉植入，不用像传统起搏器那样在胸口做囊袋，能避免囊袋感染之类的并发症。
选哪种治疗方案，得综合看心律失常的类型、有没有基础心脏病、症状严不严重这些因素。如果出现持续心慌、头晕要晕倒的感觉，一定要赶紧做动态心电图、心脏超声检查。所有治疗都得在心血管内科医生指导下进行，还要定期复查，评估效果和安全性。
