通过适当治疗,心房颤动患者可以过上正常而活跃的生活。
心房颤动(通常简称为AF或a-Fib)是最常见的心律失常或心脏节律问题。AF的特点是异常或不规则的心跳节律,导致心率过快。这种不规则节律是由于心房(心脏上腔)内异常的电脉冲引起,导致心脏不规则且过快地跳动。
根据美国心脏协会的数据,估计美国有270万人患有心房颤动。AF的发病率随年龄增长而增加,在60岁以上人群中较为常见。尽管AF本身不被视为危及生命,但若不治疗可能导致血栓、中风和心力衰竭等各种并发症。美国心脏协会还报告称,被诊断患有AF的男性多于女性,但女性因AF导致的中风相关死亡率更高(表1)。
心房颤动的病因和症状
AF最常见的病因包括心脏结构异常或损伤(表2)。有些AF患者可能没有症状,在体检时才被发现,但许多患者会经历一种或多种症状,其频率和严重程度各不相同。以下是最常见的症状:
• 普遍感到疲劳
• 心跳快速或不规则、心悸,或胸部突然出现砰砰、扑动或加速感
• 头晕
• 眩晕
• 焦虑或呼吸急促
• 乏力
• 混乱或昏厥
• 出汗
• 胸痛
心房颤动的诊断
如果您有AF症状,应咨询医生进行进一步评估。医生可能会安排心电图、动态心电图监测、超声心动图或血液检查来确诊。根据美国国立卫生研究院/国家心肺血液研究所的数据,AF可能被分类为偶发性、持续性或永久性。
心房颤动的治疗
若不治疗,AF可能削弱心脏,并最终导致充血性心力衰竭和/或中风。医生将根据AF的严重程度、症状和潜在病因确定最佳治疗方案。一般来说,治疗目标包括控制心律和心率、预防血栓以及降低中风风险。常用于治疗AF的药物包括心律控制药物(也称为抗心律失常药物)、心率控制药物以及抗凝血和抗血小板药物。根据国家心肺血液研究所的数据,永久性AF患者通常需要使用抗凝血药物来预防血栓。如果药物无法有效控制AF,医生可能会建议进行电复律、导管消融或植入起搏器等手术。医生将与您讨论可能的治疗方案,以确定最佳选择。
通过适当治疗,AF患者可以过上正常而活跃的生活。您必须严格遵守规定的治疗方案,并定期与医生进行复查。如果对病情或药物有任何疑虑,应始终与医生讨论;如果症状加重,应立即寻求医疗帮助。医生还可能建议采取各种生活方式措施来改善整体健康状况,例如:
• 戒烟
• 适当进行规律锻炼
• 保持健康体重
• 遵循心脏健康饮食
• 控制血压和胆固醇水平
• 如果患有糖尿病,控制血糖水平
• 戒酒或适度饮酒
• 减少压力并练习放松技巧
如果您患有AF,还需注意以下重要事项:
• 如果您正在服用抗凝血药物,务必告知牙医、药剂师和其他医疗保健专业人员您正在服用这些药物,并向医生报告任何异常出血或瘀伤。
• 在使用任何非处方药物前,包括营养补充剂和替代疗法,务必咨询医生或药剂师,因为某些产品可能含有影响心率或引起严重药物相互作用的兴奋剂。
• 始终随身携带当前服用的所有药物清单,并在每次复查时携带。
如果您患有AF,请积极主动地管理您的健康,并与您的主要医疗保健提供者讨论可用的治疗方法,以便就您的健康做出知情决策。AF患者可获取多种教育资源(在线表3)。
表3:教育资源
· 美国心脏协会网站—心房颤动: www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/Atrial-Fibrillation-AF-or-AFib_UCM_302027_Article.jsp
· 美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所网站—什么是心房颤动?: www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/af/
· 国家中风协会网站—预防中风:
特里女士是弗吉尼亚州海马克特的一名临床药师和医学作家。
参考文献:
- Afib-stroke connection. National Stroke Association website. www.stroke.org/understand-stroke/preventing-stroke/afib-stroke-connection. Accessed November 5, 2014.
- Who is at risk for atrial fibrillation? National Institutes of Health National Heart, Lung and Blood Institute website. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/af/atrisk.html. Published September 18, 2014. Accessed November 5, 2014.
- Atrial fibrillation. Medline Plus website. www.nlm.nih.gov/medlineplus/atrialfibrillation.html#cat5. Reviewed June 25, 2014. Accessed November 5, 2014.
- FAQs of atrial fibrillation. American Heart Association website. www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_424424.pdf. Accessed November 5, 2014.
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