很多人长期有耳鸣，还老睡不好、爱做梦，这往往和“心脾两虚”或“肾阴虚”的体质有关。中医认为，心管着我们的精神状态，脾负责把吃进去的食物转化成营养，肾储存着身体的精气——要是这三个部位功能出了问题，要么会导致气血不足，要么会让体内虚火往上窜，从而引发耳鸣、失眠多梦等症状。有临床研究发现，大约40%的神经性耳鸣患者都存在体质偏虚的情况，其中心脾两虚和肾阴虚的占了27%左右。
体质失衡为什么会引发耳鸣多梦？
心脾两虚：气血不够，心神没“饭”吃
心脾两虚的核心问题是气血生成不足。脾胃不好的人，吃进去的食物没法好好消化吸收，自然造不出足够的气血；而心脏和精神状态都要靠气血滋养，气血不够了，就会出现耳鸣，同时还会心里发慌、忘事、没力气，舌头颜色淡淡的，舌苔薄白，把脉时脉象又细又弱。
肾阴虚：虚火往上窜，扰了耳朵和睡眠
肾阴虚是因为肾里的阴精不够，导致体内产生虚火。长期熬夜、过度劳累都会消耗肾的精气，虚火往上窜到耳朵，就会引发耳鸣；虚火扰了心神，就会睡不好、爱做梦，还会伴随手心脚心发热、晚上睡觉出汗、嘴巴干的情况，舌头红红的，舌苔很少，脉象又细又快。
这样调理，帮你改善体质缓解症状
药物调理：找对方向，别乱补
针对不同体质，调理方向不一样：心脾两虚的人需要补气血、健脾养心，比如用含有黄芪、党参、白术这类成分的中药；肾阴虚火旺的人要滋阴降火，比如用含有知母、黄柏、熟地的；心阴不足的可以用含有生地、玄参、丹参的。但这些都得在中医师辨证后使用，疗程建议不超过8周。
四季食疗：跟着季节吃，养对体质
不同季节可以用简单的食疗方帮着调理：
- 春季养肝：泡枸杞菊花茶（10粒枸杞+3朵菊花），每周喝3次；
- 夏季清心：煮百合绿豆粥（15克百合+30克绿豆），每周吃2-3次；
- 秋季润燥：做银耳莲子羹（5克银耳+10粒莲子），隔一天吃一次；
- 冬季补肾：冲黑芝麻山药羹（10克黑芝麻粉+20克山药），每天早上吃。
注意：黑芝麻每天别超过20克，脾胃怕凉的人要少吃。
生活方式：小习惯帮你调体质
- 练八段锦：每天早上练15分钟，重点做“双手托天理三焦”“调理脾胃须单举”这两个动作，帮着疏通气血、调理脾胃；
- 护眼法则：每工作40分钟，看看窗外远处20秒（就是“20-20-20”法：每20分钟看20英尺外的东西20秒），减少眼睛疲劳耗伤精气；
- 睡前呼吸训练：睡前做10分钟腹式呼吸——吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒。有研究（2022年《睡眠医学》）显示，规律做这个训练，平均能让入睡时间缩短22分钟。
饮食禁忌：这些东西别碰
- 避开刺激物：别喝浓茶、咖啡和含酒精的饮料（酒精含量超过0.5%的都要避免）；
- 控制甜饮：少喝含糖饮料，每天不超过250毫升，人工甜味剂也要尽量少用；
- 找敏感食物：可以根据体质检测结果，慢慢找出对自己不好的食物（比如有些人吃辣椒会加重耳鸣），逐步避开。
调理效果怎么看？这些要点要记牢
三个维度评估效果
- 记症状：每周用电子日志记一下耳鸣发作的次数和每次持续多久；
- 测睡眠：用睡眠质量量表（比如PSQI量表）评估睡眠深度有没有变好；
- 看体征：定期看看舌头的样子、摸摸脉象，记一下早上起来口干有没有减轻。
调理要按周期来，没效果及时查
建议以8周为一个评估周期，如果症状没改善，要去做纯音测听、甲状腺功能等检查，排除其他疾病。有研究（2021年《中医杂志》）显示，规范的中医调理对体质改善的有效率能到68%。
这些情况要警惕
- 特殊人群别乱试：孕妇、有出血性疾病的人不能用活血类中药；脾胃怕凉的人要少吃寒凉药；
- 中西药要隔开：正在吃降压药、降糖药的人，中药和西药要间隔2小时以上再吃；
- 定期调方：建议每4周去复诊一次，调整药方，别长期用同一个方案。
总的来说，耳鸣多梦和体质失衡关系很密切，通过调理体质、改变生活方式、注意饮食这些方法，大部分人的症状都能得到改善。不过调理时要记得定期评估效果，如果没好转就要及时做检查——身体的信号别忽视，早调整早舒服。
