近期，英国皇室前管家保罗·伯勒尔在新书《皇室秘辛：我与女王、国王和戴安娜王妃的生活》中披露，女王伊丽莎白二世在2021年确诊多发性骨髓瘤，医生当时预计她仅剩数月寿命，但她靠着医疗干预、饮食调整和强大心理意志，撑到2022年6月白金禧年庆典，最终于同年9月离世。这一事件引发了人们对老年癌症患者生存质量、心理韧性与医疗管理的关注。
老年“杀手”多发性骨髓瘤，到底多可怕？
多发性骨髓瘤是一种恶性血液病，主要侵袭骨骼系统，导致骨破坏，常见于老年人。这种病是由骨髓中的浆细胞异常增殖引发的，会破坏骨骼结构，导致骨痛（尤其在脊柱、骨盆）、骨折风险增加、贫血、肾功能损害及免疫力下降。由于早期症状（如骨痛、疲劳、反复感染）很容易被误认为是老年退化性疾病，所以常常难以被发现。随着病情发展，患者可能出现严重骨痛、疲劳、反复感染和高钙血症等并发症。该病的标准疗法包括化疗、靶向药物（如蛋白酶体抑制剂）和干细胞移植，但高龄患者耐受性差，疗效受限。全球患者平均生存期约3 - 5年，80岁以上患者因并发症风险增加，治疗选择更保守。女王确诊时已出现骨盆疼痛、贫血及行动障碍，治疗方案也只是针对症状缓解而非根治，凸显了高龄患者临床管理的复杂性。
女王抗癌延寿一年，她的生存策略是什么？
女王为了实现见证白金禧年庆典的目标，严格遵循医嘱，接受定期输血以缓解贫血症状，并忍受放疗带来的身体痛苦。放疗虽然能缓解骨痛，但也带来了恶心、疲劳等副作用。同时，女王主动放弃长期喜爱的饮品，包括金汤力、杜本内金酒和马提尼，改饮苹果汁，仅在周日允许自己喝一小杯番茄汁作为“奖励”，以此减少代谢负担。女王以“见证白金禧年”为明确目标，激发了强大的自律性，坚持日常公务出席，通过仪式感强化生存动力。从确诊到庆典的8个月间，医疗团队通过阶段性目标（如“撑过每场公开活动”）调整治疗节奏，体现了心理干预与医学治疗的协同效应。2022年6月庆典后，女王健康加速衰退，但仍坚持在9月接见新首相，随后停止强化治疗，选择安宁疗护，反映出她对疾病终末期的理性认知。
老年癌症患者延长生存期，关键因素有哪些？
老年癌症患者若想延长生存期，早期筛查非常重要。如果出现持续骨骼疼痛（尤其腰背部）、不明原因体重下降、反复感染或淤青等症状，需及时进行血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查。60岁以上、有家族癌症史或长期接触辐射的高危人群，建议每年进行血液与影像学筛查。治疗时，需要血液科医生、骨科专家、营养师联合制定个体化方案，平衡治疗强度与生活质量。确诊后应立即启动疼痛管理与心理支持，而非仅在终末期使用。此外，患者要从“接受疾病”到“制定短期目标”（如完成某项活动），逐步增强主动参与治疗的意愿。家属需协助患者建立日常康复计划，社区也可提供癌症患者互助小组等资源。 女王案例告诉我们，老年癌症患者生存期和生活质量取决于精准医疗、心理韧性和社会支持，定期体检和积极心态很重要。
