很多人可能没把脖子的酸胀疼痛和耳朵里的嗡嗡声联系起来，但不少颈椎病患者确实会突然遭遇耳鸣的困扰，这背后可不是简单的巧合，而是有明确的科学机制在起作用，我们今天就来把这个“脖子和耳朵的秘密联系”讲清楚。
第一个锅：被掐住的椎动脉断了内耳的“粮草”
颈椎里藏着一条叫椎动脉的重要血管，它的主要任务之一就是给内耳供应血液，而内耳对供血的要求特别高，一旦血流不足就容易出问题。当颈椎病发作时，比如颈椎间盘突出或者颈椎错位，就可能压迫到这条椎动脉，导致它给内耳输送的血液减少。研究表明，当椎动脉受压时，内耳的血流速度会下降30%以上，这时候内耳里负责感知声音的毛细胞就会因为“饿肚子”出现功能异常，进而引发耳鸣，这种耳鸣往往还会伴随头晕的症状，因为大脑供血也可能受到影响。
第二个锅：乱发脾气的交感神经“骚扰”了耳朵
颈椎周围分布着密密麻麻的交感神经末梢，这些神经就像身体里的“通讯兵”，负责传递各种信号。当颈椎出现病变，比如骨质增生刺激到这些交感神经时，它们就可能“乱发信号”，引发交感神经功能紊乱。而交感神经和内耳的关系也很密切，它可以控制内耳血管的收缩和舒张，一旦紊乱，内耳血管就可能出现痉挛，进一步加重缺血，同时神经信号的传递也会出问题。研究表明，约20%的颈椎源性耳鸣患者都存在交感神经紊乱的情况，他们除了耳鸣，还可能出现视力模糊、心慌、手脚发凉等伴随症状。
第三个锅：骨质增生和椎间盘突出的“双重打击”
颈椎病患者常见的骨质增生和椎间盘突出，可不仅仅会导致脖子疼，它们还可能给血管和神经带来“双重打击”。骨质增生的骨刺可能直接压迫椎动脉或者颈部神经，而椎间盘突出则可能推挤周围组织，间接影响血液循环和神经传导。内耳的神经通路和颈部神经存在一定的关联，当颈部神经传导异常时，内耳接收和处理声音信号的功能就可能受到干扰，从而出现耳鸣。比如有些人长时间低头工作后，突然感觉耳朵里嗡嗡响，活动一下脖子可能会稍微缓解，这很可能就是颈椎病变影响到了相关神经和血管。
不过大家也不用过于担心，不是所有颈椎病都会导致耳鸣，也不是所有耳鸣都是颈椎病引起的。如果耳鸣是突然出现的单侧持续耳鸣，还伴随听力下降、耳朵疼痛，那更可能是中耳炎、耳石症或者神经性耳鸣等耳部本身的问题；但如果耳鸣总是和颈部活动挂钩，比如转头、低头时加重，同时还伴有颈痛、头晕、肩膀僵硬等症状，那颈椎病的可能性就比较大了。这时候建议大家不要自行判断，最好同时去骨科和耳鼻喉科做检查，让医生通过影像学检查（比如颈椎CT、核磁共振）和听力测试等手段，明确耳鸣的真正原因。
对于怀疑和颈椎病有关的耳鸣，最关键的第一步是及时检查明确病因，而不是听信偏方或者随便按摩。如果确诊是颈椎源性耳鸣，医生会根据颈椎病的严重程度给出相应的治疗建议，比如物理治疗、颈椎牵引或者生活方式调整等（具体治疗需遵循医嘱）。同时，日常保护颈椎也很重要，比如避免长时间低头看手机或电脑，每隔半小时起来活动一下脖子，保持正确的坐姿和睡姿，选择合适高度的枕头，这些都能减少颈椎病变的风险，从源头上降低引发耳鸣的可能。
总的来说，颈椎病和耳鸣之间确实存在一定的关联，但这种关联是有特定机制的，不是随便脖子疼加耳鸣就一定是颈椎的问题。希望通过今天的科普，大家能对这种情况有更清晰的认识，既不要忽视脖子疼和耳鸣之间的联系，也不要盲目把所有耳鸣都归罪于颈椎病，遇到问题及时找医生检查，才是最科学的应对方式。
