安静时突然觉得心脏像有股力量往上冲，直顶喉咙，胸腔里还像有东西在敲——这种特殊感觉可能和心脏节律乱了有关。研究发现，30-50岁的人更容易出现这种情况，而且女性得房颤的风险和男性不太一样。
三种常见心律失常的特征识别
1. 早搏：心脏突然“咯噔”一下
如果每分钟异常跳超过5次，就可能会觉得心脏“咯噔”一下。有监测发现，长时间坐着不动的人可能会偶尔出现房性早搏。患者常说就像突然受了惊一样的心跳感。
2. 阵发性室上速：心跳突然“飙”起来
发作时心跳会突然变快，每分钟可能跳到140-250次，脖子还会跟着一跳一跳的。研究认为，自主神经功能乱了可能和这种心律失常有关，而且年轻人得的越来越多。
3. 心房颤动：心脏“乱跳”没规律
心房的电信号乱了，每分钟会乱跳350-600次，脉搏也会变得没规律。有些患者得靠植入体内的监测设备才能确诊，除了常见症状，还可能觉得运动一会儿就累，没以前能扛。
症状鉴别要点
• 持续时间：早搏通常一下就没了，室上速能持续几分钟到几小时，房颤可能一直不好
• 诱发原因：对咖啡因敏感的人喝了含咖啡因的饮料后，容易出现房性早搏；情绪波动后突然发作的，大多是室上速
• 伴随感觉：如果眼前发黑、像要晕倒，可能是房颤；只是心跳慌慌的，大多是早搏
诊断技术进展
现在心脏电生理领域有不少新进展：
- 智能穿戴设备：能记录心电图的穿戴设备，可以识别某些类型的心律失常
- 长程监测设备：新的植入式监测装置能连续监测好几年
- 人工智能帮忙：计算机辅助诊断系统能大大加快分析速度
日常管理建议
• 调整心情：坚持规律冥想能帮着减少房颤复发
• 怎么运动：每周做中等强度的有氧运动就行，像竞技类的激烈运动要小心
• 吃的注意：每天咖啡因别超过200毫克（大概是一杯普通咖啡的量）
• 睡好觉：有睡眠呼吸问题的人，用持续气道正压治疗能减少早搏
就医指征
出现这些情况一定要赶紧去医院：
• 每周发作超过3次
• 一次发作超过10分钟
• 同时胸口疼或喘不上气
• 感觉要晕过去
• 家里有人有心脏病史
研究显示，心电图没查出问题的人，短期内发生心脏事件的风险很低；如果只是偶尔出现症状，优先选动态监测就行。
