心跳加速是生活中常见的身体反应，背后和自主神经调节、内分泌代谢以及心脏本身的电活动等多个因素有关。学会区分是正常的生理反应还是疾病信号，对预防心血管问题很重要。
心跳加速的两种情况：生理vs病理
生理性的心跳加快是身体应对外界变化的正常调节，比如运动、情绪波动或者突然改变体位的时候。这时候身体的交感神经会兴奋，释放肾上腺素，让心脏收缩更有力、跳动更快，保证身体各部位的氧气供应。这种情况一般有明确原因，发作时间短，休息后就能缓解，不用特意治疗。
病理性的心跳加速则是因为心脏本身结构有问题，或者身体其他系统的疾病引起的，主要包括三类：1. 心脏本身的问题：比如心脏瓣膜关闭不全、心肌病，或者天生的心脏电传导异常；2. 身体代谢异常：比如甲亢、低钾血症、嗜铬细胞瘤；3. 心脏电活动异常：比如房室结折返性心动过速、房颤等。这种情况常常会影响身体的血液循环，可能导致晕倒、心衰等严重问题。
药物和某些物质也会影响心跳
有些药物可能会影响心跳节奏，比如β受体激动剂类药物，会直接刺激心脏的β1受体；三环类抗抑郁药会影响去甲肾上腺素的回收；茶碱类药物会对抗腺苷受体的作用。还要注意，含有麻黄、附子的中药也可能导致心跳异常。用这些药的时候要定期做心电图检查。
怎么判断要不要去医院？看这5点
可以用五个维度来判断要不要去医院：1. 发作频率：一个月发作超过5次要注意；2. 持续时间：单次发作超过15分钟建议去检查；3. 伴随症状：如果出现头晕、胸痛、呼吸困难，要马上就医；4. 发作原因：没有明显原因（比如没运动、没生气）的静息状态下发作，风险更高；5. 家族史：如果家族里有猝死的情况，要提前做基因筛查。
自我监测做好这三层，看病更高效
建立三层监测体系能提升诊疗效率： 基础层：每天记录发作的时间、持续多久，以及当时在做什么，用手指摸脉搏数每分钟跳多少次（bpm）。 技术层：用智能穿戴设备（比如手表）测连续的心率，要注意设备时间和症状记录对应上。 专业层：去医院的时候要带这些资料：过去3个月的发作频率统计、近期的动态心电图报告（如果有的话）、最近用过的药（包括中成药和保健品）、正在治疗的其他疾病的方案。
日常怎么保护心脏？
针对久坐办公的人，建议：1. 每工作1小时做5分钟深呼吸：吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒；2. 每周做3次有氧运动，比如快走、游泳，运动时最大心率保持在60%-70%（比如20岁的人最大心率大概200，那就是120-140次/分钟）；3. 记录每天喝的咖啡、茶等含咖啡因的饮品，每天不超过400mg（大概一杯星巴克大杯美式的量）；4. 睡觉的时候注意有没有打呼噜、呼吸暂停的情况，可以测一下AHI值（呼吸暂停低通气指数）。
专业防护方面，40岁以上的人每一年半要做这些检查：12导联心电图、甲状腺功能全套、电解质检查、心脏彩超（看左心室的射血分数）。
总之，心跳加速不一定是大问题，但也不能掉以轻心。学会区分生理和病理情况，做好自我监测，养成健康的生活习惯，定期做检查，才能更好地保护心脏健康。
