心脏就像一台精密的“电控泵”，里面的电信号传导系统指挥着每一次规律跳动。如果窦房结（心脏的“天然起搏器”）发出的信号没法正常传递，可能会引发致命的心律失常。下面我们重点讲三种致命心律失常的识别和应对方法，帮大家早发现、早处理。
心室颤动：心脏的“乱跳风暴”
正常情况下，心室肌纤维会同步收缩泵血；但心室颤动时，心肌会出现每分钟300-600次的无序跳动，完全丧失有效泵血功能。大脑缺血10秒就会引发意识丧失，4-6分钟内可能造成不可逆脑损伤。
院前急救流程：
- 立刻拨打急救电话
- 实施标准胸外按压（深度5-6厘米，频率100-120次/分钟）
- 尽快使用自动体外除颤器（AED）
三度房室传导阻滞：心脏的“信号中断”
心房与心室之间的电信号完全阻断，心室只能靠自身“备用节律”维持跳动，心率仅20-40次/分钟。这种情况会导致脑供血不足，出现进行性加重的头晕、眼前发黑，甚至突然晕倒、抽搐（阿-斯综合征）。
典型预警信号：
- 突然看不清东西
- 稍微活动就累得厉害
- 无原因摔倒
- 安静时心率持续低于50次/分钟
尖端扭转型室速：心电图的“波浪舞蹈”
心电图上会出现QRS波群（反映心室电活动的波形）极性反复反转的特征，发作时心率可达150-250次/分钟。约15%的病例会恶化为心室颤动，常见诱因包括低钾血症、长QT综合征（心脏电活动异常疾病）及某些药物影响。
紧急处置要点：
- 保持半坐卧位（上半身抬至45°左右）
- 建立静脉通路
- 持续监测血氧饱和度
- 准备同步直流电复律
现代急救三大技术体系
- 电生理治疗：包括体外除颤、导管消融（用导管消除异常电信号）及植入式复律除颤器（体内“自动除颤仪”）
- 药物干预：应用β受体阻滞剂、钾通道调节剂等抗心律失常药物
- 监测预警：采用动态心电图（24小时连续监测）、植入式监测装置进行长期管理
公众急救能力培养
要掌握基础生命支持（BLS）四项核心技能：
- 先评估环境安全，再启动急救系统（打急救电话）
- 持续胸外按压（按压深度至少5厘米）
- 尽快获取并使用AED（黄金5分钟内使用最关键）
- 规范人工呼吸（30次按压配合2次通气）
研究发现，学过标准心肺复苏（CPR）的人，即使仅实施单纯胸外按压，也能让成人院外心脏骤停的存活率提高2-3倍。建议通过正规医疗机构的BLS认证课程强化急救技能。
总之，致命心律失常虽危险，但早识别症状、掌握基础急救方法能大幅提升生存率。大家平时要学好用好急救技能，遇到情况先打急救电话，再用胸外按压、AED等方法，为患者争取救命时间——这些简单动作，可能就是生死之间的关键转折点。
