生活中，不少人可能突然遇到胸闷得像有石头压着、呼吸急促，还伴随头痛、恶心，这些其实是呼吸系统急症的“报警信号”。像急性哮喘发作、慢阻肺加重、肺炎等问题，都可能出现这类复合症状——临床数据显示，35%的急性呼吸系统疾病急诊患者都会有这些表现，它们提示气道堵了、气体交换不好，甚至全身都受到了影响，得赶紧找医生评估。
哮喘急性发作：气道“变窄”的连锁反应
当哮喘患者接触到花粉、尘螨、冷空气等过敏原时，身体的免疫反应会让气道“闹脾气”：黏膜肿起来、平滑肌收缩把气道挤得更窄，还会分泌很多黏液——就像“发炎的水管”被堵了，通气能力会降到正常的40%~60%。这时候身体缺氧，不仅会让人喘不上气，还会引发血管收缩导致头痛；同时，缺氧刺激身体的“警报系统”，可能让人犯恶心，这些都是病情加重的信号。
慢阻肺急性加重：“呼吸通道”的恶性循环
长期吸烟、接触污染空气的人，气道里负责清洁的“纤毛”（像小毛刷一样帮着排痰）功能会变差，肺泡也会像“没弹性的气球”一样慢慢“瘪掉”。当慢阻肺急性加重时，气道炎症更厉害，黏液越积越多，通气更困难。如果体内二氧化碳排不出去（动脉血二氧化碳分压超过45mmHg），可能会出现神志不清、反胃等症状——有这些情况的患者，住院死亡率会比没有的高2倍多。
肺炎：肺里“灌水”的全身影响
肺炎是肺部被细菌、病毒等感染，肺泡里会出现很多渗出物，就像“肺里灌了水”，气体交换的面积变小。短短6~12小时内，身体就会出现缺氧的连锁反应：心跳变快、血压不稳，甚至影响大脑功能（比如反应迟钝、定向力障碍）。更要注意的是，约28%的重症肺炎患者会因为炎症毒素进入血液，出现呕吐——这说明炎症已经从肺部扩散到全身，影响血管舒缩功能了。
遇到这些情况，先做这几件事
- 数呼吸：安静时呼吸超过24次/分钟要警惕 成人安静坐着的时候，正常呼吸是12~20次/分钟，如果超过24次，说明呼吸在“拼命代偿”，已经不是正常状态了。
- 看皮肤：嘴唇、指甲变紫要赶紧调整体位 如果嘴唇、指甲盖变成青紫色（医学上叫“发绀”），说明动脉血氧饱和度低于90%，得赶紧帮患者改成半坐卧位（上身靠在被子或椅子上），或者轻拍后背帮着排痰，让气道更通。
- 查意识：反应迟钝、认不清人要让他安静躺着 如果患者突然分不清“今天星期几”“自己在哪”，或者叫他半天没反应，说明大脑缺氧了——这时候别让他乱动，避免耗氧更多，尽量保持环境安静。
- 记细节：帮医生更快找原因 尽量记下症状开始的时间（比如“早上出门碰了花粉后突然喘”）、有没有接触过刺激物（烟雾、宠物毛）、之前有没有哮喘/慢阻肺等基础病，这些信息能帮医生少走弯路。
- 认“三凹征”：立刻叫救护车 如果脖子前面、肋骨间隙或胸口下方的皮肤凹进去，说明呼吸肌已经“累到极限”了，这是呼吸衰竭的信号，必须马上打120。
这些误区，千万别踩
- 别乱吃镇咳药：咳嗽是身体在“排痰”，如果强行用镇咳药把咳嗽压下去，痰会堵在气道里，反而让呼吸更困难。
- 别自己随便吸氧：有慢阻肺的人，长期处于“高碳酸血症”状态（体内二氧化碳多），如果自己吸高浓度氧，可能会抑制呼吸中枢，让二氧化碳排不出去，更危险。
- 别拖延：超过30分钟没缓解要赶紧就医 如果症状持续半小时还没好转，身体器官可能会因为长期缺氧出现不可逆损伤，比如脑缺氧、心脏受损，千万别等。
医生怎么快速找出原因？
急诊医生会用“视触叩听”加辅助检查的办法，1小时内就能初步判断：
- 视：看胸廓有没有一边高一边低（比如气胸会导致患侧胸廓鼓起来）；
- 触：用血氧仪测指尖血氧饱和度，看有没有缺氧；
- 叩：用手敲肺部，有没有“浊音”（提示有渗出、实变，比如肺炎）；
- 听：用听诊器听呼吸音，有没有“哮鸣音”（哮喘）、“湿啰音”（肺炎、慢阻肺）；
- 辅助检查：拍胸片、做CT，能直接看到肺部有没有炎症、气胸、栓塞等问题。
而且，医生会先排除最危险的情况——比如气胸（肺破了漏空气）、肺栓塞（肺动脉被血栓堵了），这些病要是耽误了，几分钟就能要命。
最后要记住：突发呼吸系统急症时，先让患者保持半坐卧位，别让他乱动，立刻联系急救车。这些知识能帮我们在关键时刻早识别、早处理，争取救治时间——毕竟，呼吸的问题，从来都不能等。
