深夜突发胸闷气短被惊醒，可能是肺部健康在发出警报。比如约一半的中重度慢阻肺患者会遇到夜间缺氧的情况，这种夜间症状的危害比白天更明显。下面我们来拆解背后的原因，再说说具体怎么应对。
夜间呼吸不畅的三个主要原因
- 气道容易“塌”
慢阻肺患者的气道因为长期发炎变得脆弱，睡着后全身肌肉放松，气道的支撑力比醒着的时候弱了30%到40%。再加上平躺着容易舌根后坠，进一步堵住上气道，呼吸的阻力就更大了。 - 呼吸节奏“乱”
长期体内二氧化碳堆积，会让大脑的呼吸调节中心对二氧化碳变得不敏感。尤其是在做梦的快速眼动睡眠期，呼吸节奏很容易乱——一会儿浅快、一会儿暂停，这种情况的发生率高达68%，最终会因为缺氧把人惊醒。 - 气体交换“差”
肺泡弹性变差，呼出气的时候排不干净，肺里残留的气体越积越多。当肺功能只剩不到一半时，就算夜间身体耗氧减少了20%，但肺里氧气和二氧化碳的交换效率变低，还是会缺氧。而且二氧化碳堆在体内会让血管收缩，让心脏和肺的负担更重。
综合管理：三级应对方法
第一级：调整环境，减少刺激
- 睡姿改一改：半坐半躺（大约45度角）睡觉，能减少胃里的东西反流上来引起的夜间咳嗽。
- 空气净一净：PM2.5每升高10微克/立方米，慢阻肺急性发作的风险就会增加15%，建议用高效的空气净化器。
- 寝具勤清洁：每周用55℃以上的热水洗床单被罩，减少尘螨等过敏原的刺激。
第二级：练呼吸，强肺功能
- 膈肌呼吸法：也就是用肚子呼吸，每天练10分钟，加强负责呼吸的核心肌肉，让通气更顺畅。
- 缩唇呼吸训练：吸气2秒、呼气4秒（呼气相是吸气相的2倍），通过缩唇慢慢呼气，能保持气道内的压力，防止气道塌陷。
- 体位排痰：早上起来头低脚高的姿势，配合轻拍胸部，帮助咳出肺里的痰液。
第三级：用科技，辅助监测和治疗
- 血氧要监测：选能连续测一整夜血氧的设备，如果血氧饱和度低于90%持续30秒，设备会报警，能及时发现缺氧。
- 无创通气支持：经过医生评估后，可以用持续气道正压通气（CPAP）或双水平气道正压通气（BiPAP）这类无创呼吸机，帮助保持气道开放。
- 雾化要规律：用能记录用药情况的雾化机，帮助按时按量做治疗，避免漏用。
这些信号要警惕，及时就医
如果出现早上起来头痛、白天老犯困的情况，可能是夜间严重缺氧的信号。根据全球慢阻肺防治指南，夜间缺氧是病情急性加重的重要预警。按规范做好综合管理，能有效减少住院的可能。建议定期做肺功能检查和夜间血氧监测，根据结果调整应对方法。
总的来说，深夜因胸闷气短惊醒不是小问题，尤其是慢阻肺患者要警惕夜间缺氧。通过环境调整、呼吸训练和科技辅助的综合管理，能有效应对这种情况。关键是要重视身体发出的信号，及时检查、规范管理，才能更好地控制病情，提高生活质量。
