青少年换恒牙的时候，常能看到新牙上面盖着一层“牙龈帘子”——这不是牙齿畸形，而是牙龈在牙齿萌出时的正常反应。当牙齿从牙槽骨里往口腔里“钻”的时候，包裹牙冠的牙龈会形成半开的袋状结构，就像给新牙套了件带兜帽的卫衣。但这个“小口袋”容易塞食物残渣和细菌，引发局部炎症。
为啥会出现这种情况？
- 生理层没完全脱落：牙齿突破牙龈时，表面的一层角化上皮没完全掉，像给牙龈盖了层“小盖子”，挡住了正常清洁。
- 细菌容易攒起来：袋状结构里温度湿度正合适，成了细菌滋生的温床，菌斑量能达到正常牙面的3倍。
- 双重摩擦刺激：咀嚼时的摩擦，加上牙齿持续往外长的压力，会让局部牙龈充血肿起来，越肿越容易藏细菌，形成恶性循环。
怎么判断情况严不严重？
- 初期：新牙刚长1/3时，牙龈边缘会出现半透明的“月牙形”红印；
- 中期：袋状结构里会积黄白色分泌物，碰一下牙龈就容易出血；
- 加重期：牙龈像桑葚一样鼓起来，盖住牙齿超过2/3，还会有口臭；
- 要赶紧看医生的信号：下巴附近淋巴结肿了、发烧超过38℃，或者张不开嘴。
在家怎么照顾？
- 软毛牙刷轻刷：选儿童专用超软毛牙刷，用45度角轻轻刷牙龈和牙齿交界的地方，用圆弧刷牙法，每次刷够2分钟；
- 用抗菌漱口水漱口：选含氯己定的儿童专用抗菌漱口水，按照说明书使用，餐后和睡前各用一次；
- 冷敷缓解肿胀：牙龈肿得厉害时，用冰袋敷患侧脸，每次15分钟、间隔1小时，帮助减轻肿痛；
- 吃对食物少刺激：别让孩子吃坚果、甘蔗这类粗硬食物，少喝碳酸饮料，推荐酸奶、香蕉等软质食物；
- 牙龈按摩促循环：洗干净手，用指腹沿牙龈边缘打圈按摩，每天2次、每次3分钟，促进局部血液循环。
什么时候要去看医生？
如果出现以下情况，得及时就诊：
- 牙龈肿了超过2周都没好；
- 牙龈上鼓包流脓；
- 新牙长不出来把旁边的牙挤歪了；
- 发烧、下巴附近淋巴结肿起来；
- 牙龈盖住牙齿超过2/3，咬东西受影响。
最新研究有啥办法？
2023年《国际口腔医学杂志》研究显示，同时用木糖醇口香糖和含氯己定的漱口水，清除细菌的效果能提升40%左右；另有临床试验发现，低能量激光照射能让牙龈更快缩回去，炎症时间缩短3-5天。
别踩这些坑！
- 别乱做：用针挑破牙龈或自行涂抗生素软膏，反而会加重感染；
- 别忽视：觉得乳牙期的问题不用管，其实乳牙健康会影响恒牙萌出；
- 别瞎担心：把牙齿刚长出来时的暂时牙龈覆盖当成病，多数是正常过程。
牙齿长出来的过程是颌骨发育的关键一步，研究发现80%的萌出性牙龈炎只要护理得当，2-4周就能自己好。耐心做好口腔护理、定期带孩子看牙医，新牙就能顺利“上岗”。如果孩子一直喊疼或肿得厉害，建议带张口腔全景片去专科门诊，看看牙齿萌出的路径对不对——早评估才能让新牙顺利“登台”。
