当血压测出140/100mmHg时，很多人要么吓得不行，要么完全不当回事。其实这个数值反映了心血管系统的压力状态，得结合心脏、脑、肾等重要器官（也就是“靶器官”）的损伤情况综合判断。
血压分级的临床意义
根据最新的高血压诊断标准，收缩压在140-159mmHg、舒张压90-99mmHg属于“正常高值”；如果舒张压持续达到100mmHg，就算高血压了。但单次测血压不准，最好连续3天早晚各测一次取平均值——在家自测的话，数值超过135/85mmHg就要警惕。
靶器官损害评估体系
高血压的危害不是“血压高”本身，而是慢慢损伤重要器官，得通过多项检查评估：
脑血管系统
脑部小血管会变硬，调节血流的能力下降；血管内壁受损后容易长斑块；还可能长出微小动脉瘤，破裂就会引发出血；大脑自身调节血流的机制也会失灵。
心脏结构与功能
左心室变厚，说明心肌在勉强“加班”代偿；心脏的冠脉血管储备能力下降，供血会受影响；心脏电活动变不稳定；得心衰的风险比普通人高3-5倍。
肾脏损伤指标
肾小球承受的压力太高，会加速肾组织损伤；尿里会出现微量白蛋白；肾小管和周围组织会更快变硬；慢性肾病恶化的速度比普通人快2倍。
外周血管病变
下肢动脉容易硬化堵塞；眼底视网膜动脉变窄的概率升高；主动脉夹层的风险比普通人高5-10倍；男性勃起功能障碍的发生率比普通人高3倍。
三级防控体系构建
针对140/100mmHg的血压，建议一步步做管理：
基础干预措施
试试DASH饮食（多吃蔬菜、水果、全谷物，少盐少糖），多吃香蕉、菠菜、牛奶补充钾、镁、钙；每周做5次中等强度运动（比如快走、慢跑），每次40分钟；体重尽量控制在BMI＜24（比如身高170cm的人，体重别超68kg），男性腰围别超90cm；少喝酒，男性每天酒精量别超25g（大概相当于啤酒750ml或白酒50ml）；戒烟要结合行为干预（比如避开吸烟场景）和替代疗法（比如尼古丁贴）。
监测评估体系
每天早上起床和晚上睡前测血压，记好数据；每年做一次专项检查（眼底照相、尿微量白蛋白检测、心电图）；如果有需要，做24小时动态血压监测（戴仪器测一整天血压）；查血管弹性，评估动脉硬化程度。
药物治疗指征
如果有以下任意一种情况，得考虑吃药：合并糖尿病或慢性肾病；尿里出现微量白蛋白；心电图显示左心室肥厚；非药物干预3个月没效果；一天内血压波动超过20mmHg。常用的有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体方案得听专科医生的。
个体化管理要点
不同人的血压控制目标不一样：65岁以上老人，控制在150/90mmHg以下就行；有糖尿病的人，要维持在130/80mmHg以下；慢性肾病3期患者，得控制在130/80mmHg以下；怀孕时得高血压，控制在130-139/80-89mmHg之间；卒中刚发作时，维持在180/105mmHg以下。
血压调整要慢慢来，建议每个月评估效果，每季度优化一次管理方案。
总的来说，血压到140/100mmHg既不用过度恐慌，也不能忽视——关键是结合靶器官损伤情况，做好基础干预、定期监测和个体化管理，有需要时及时找医生调整方案，这样才能降低风险，保持健康。
