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一种名为洛伦德罗司他(lorundrostat)的新型降压药物正为难以控制高血压的患者带来切实希望。
在美国心脏病学会年度科学会议(ACC.25)上公布的一项最新临床试验发现,这种新药能够降低那些现有药物未能有效控制病情的患者的血压。
高血压是引发心脏病发作、中风和心力衰竭的主要原因。在美国,超过三分之二的高血压患者未能将血压控制在理想水平。部分患者未接受治疗,而另一些患者则发现所用药物效果不足。
洛伦德罗司他属于一类名为醛固酮合成酶抑制剂(ASI)的新型药物。大多数降压药在醛固酮生成后进行阻断,但洛伦德罗司他则从源头抑制身体过量产生这种激素。醛固酮会导致人体滞留盐分和水分,从而升高血压。
在ADVANCE-HTN 2b期临床试验中,研究人员在美国103个地点对285名患者进行了测试。这些参与者已同时服用2至5种不同降压药物,但血压仍居高不下。
参与者平均年龄60岁,40%为女性。超过半数为非裔美国人,这一点尤为重要,因为非裔美国人常面临更高的高血压失控率,且在临床试验中往往代表性不足。
研究初始阶段,所有参与者均接受为期三周的基础降压治疗。此后,血压仍高的参与者被随机分为三组:一组服用安慰剂(无药效的药片),第二组每日服用50毫克洛伦德罗司他,第三组起始剂量为50毫克,并可在四周后增至100毫克。
12周后,结果清晰显现:50毫克组24小时平均血压下降15.4毫米汞柱,50-100毫克组下降13.9毫米汞柱,而安慰剂组仅下降7.4毫米汞柱。这意味着洛伦德罗司他比安慰剂多降低约7-8毫米汞柱的血压。
更令人鼓舞的是,洛伦德罗司他组中42%的患者在第4周就实现了血压达标,而安慰剂组仅为19%。该药物在不同种族群体中效果均等。
主导该研究的克利夫兰诊所卢克·拉芬(Luke Laffin)博士表示,该药物能有效降低血压且整体耐受性良好。主要副作用与其他影响醛固酮的药物类似,包括轻度血钾升高和肾功能轻微变化。但总体而言,多数人能良好适应此药。
此项试验由研发洛伦德罗司他的Mineralys治疗公司资助。目前,一项规模更大的研究正在进行中,旨在进一步评估该药物的安全性和长期效果。
对于现有药物无法改善的高血压患者,这种新药将带来重大帮助。洛伦德罗司他作用机制不同于大多数现有疗法,有望提供新希望——尤其对非裔美国人等高血压并发症高风险群体。
若后续研究证实这些结果,洛伦德罗司他或将成为帮助人们控制血压、降低中风、心脏病发作及其他严重健康问题风险的重要新选择。
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