牙齿像“三层小楼”，外层是牙釉质——这层最硬，像给牙齿穿了件“防弹衣”，但缺点是脆，容易磕碎；中间层是牙本质，有点弹性，能缓冲外力，里面还藏着神经末梢，所以碰到冷热酸甜会有感觉；最里面的牙髓是牙齿的“生命中心”，有血管和神经，管着牙齿的营养供应和疼痛感觉。正是这三层结构的不同功能，决定了牙折后该用什么方法修。牙齿被撞后伤得重不重，要看撞的方向、力度，还有牙齿本身的条件。
冠折：“露在外面的牙”折了，分层处理
冠折是牙齿暴露在口腔里的部分折了，得按折的深度选方法：
如果只是牙釉质折了，比如表面有个光滑小缺口或微小缺损，医生会用金刚砂车针把锐利边缘磨平，避免刮舌头或嘴唇；
如果折到牙本质，牙齿会变得敏感——喝冷热水、吃酸甜食物都发酸，这时候得先“脱敏”，把张开的牙本质小管封住，再用和牙齿颜色相近的光固化复合树脂补起来，又美观又实用；
如果折得快碰到牙髓了，得看牙齿是不是“年轻恒牙”（比如小孩的新长恒牙）：年轻恒牙尽量保牙髓，医生会用材料盖在暴露处，促进牙齿自己长“修复性牙本质”；成年人的牙齿可能得先做根管治疗，处理好里面的牙髓，之后套个全冠保护剩下的牙体。
根折：“埋在牙龈里的牙”折了，按位置治
根折是牙齿埋在牙龈下的部分折了，按位置分成三类：
根尖1/3折断：这里血供好，恢复能力强，医生会调一下咬合（让牙齿不用力），再用弹性夹板固定4-6周，等着它自己长好；
根中1/3折断：如果断端移位，得先把断端复位，再用牙弓夹板固定，还要定期查牙髓有没有活力；
根颈1/3折断：如果折到牙龈下面，得看深度：折得≤3mm，可以做冠延长术——切一点牙龈，露出足够的牙冠，之后做桩核冠修复；折得＞3mm或移位厉害，可能就得拔牙了。
冠根联合折：“里外都折了”，现在能保牙
这类损伤会连牙釉质、牙本质、牙骨质一起断，以前常建议拔牙，现在通过多学科合作能保留：先做根管治疗消炎症，再用正畸牵引或手术露出断端，最后用纤维桩加全冠修复。但得符合条件——断口清晰、能准确复位、牙周组织健康，不然还是得拔牙。
急性牙外伤：现场处理记住这几点
遇到牙撞断或磕掉，现场要做对：
- 存碎片：把掉下来的牙体碎片捡起来，用生理盐水泡着，别干放（干燥会让组织坏死）；
- 记状态：拍张患牙照片，帮医生快速了解损伤情况；
- 减肿胀：用冰袋敷肿的地方，每次不超过15分钟，别热敷（热敷会加重肿）；
- 别乱做：千万别自己粘断牙、使劲擦伤口，也别用含酒精的漱口水；
- 快就诊：最好2小时内找口腔专科医生，越早处理效果越好。
医生怎么选方案？看三个维度
专业治疗得综合判断：
- 位置：通过拍片看断口和牙槽骨的关系；
- 形态：用CT精确看折裂走向（比如横折还是斜折）；
- 活力：用冷热或电测试，判断牙髓是不是还“活着”。
这三个信息加起来，才能决定是保守治疗、补牙，还是拔牙种牙。
现在修复技术有哪些进步？
- 材料更“亲牙”：新型生物陶瓷材料相容性好，能把根管封得更严，提高根管治疗成功率；
- 桩核更安全：纤维增强复合树脂桩核，又好看又有劲儿，比金属桩更不容易让牙根折；
- 制作更精准：数字化印模不用咬石膏，直接扫描做修复体，减少临床调改次数。
但不管技术多好，都得先做对诊断——定期查口腔，比如咬合分析、隐裂纹检测，能提前发现潜在牙折风险。
牙齿的“三层结构”是修复的核心，牙折后怎么修，得看折的位置、深度和牙髓状态。遇到外伤别慌，按应急方法处理；平时定期查口腔，能预防很多牙折问题。保护牙齿的关键，从来都是早发现、早处理。
