牙齿突然出现间歇性疼痛，可能是根尖周炎在发出警示。根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，发病主要和三个因素有关：首先是牙髓病变没及时处理，感染扩散到了牙根尖；其次是外力撞击伤了牙根；最后是根管治疗操作不规范带来的医源性损伤。这些因素会引发牙根周围组织的炎症反应，慢慢形成慢性的破坏性病灶。近几年的研究发现，根尖周炎可能是全身炎症反应的潜在“源头”——临床观察显示，有慢性根尖周病变的患者，心血管系统炎症指标异常的比例明显更高，这说明口腔里的局部感染可能通过菌群转移影响全身健康。
疼痛信号里的医学密码
根尖周炎特有的间歇性疼痛模式，藏着重要的健康信号。当炎症产生的渗出物压迫到根尖周围的膜时，就会引发疼痛；等局部压力释放，疼痛会暂时缓解，这种周期性变化正好反映了炎症发展的过程。很多人晚上痛感更明显，这和体位改变（比如躺着）导致局部血流压力变化有关，是病情在进展的重要信号。据临床统计，超过六成患者因为错判疼痛原因而耽误了治疗——还要注意，有些患者可能只是持续的钝痛或者咬东西时不舒服，这些不典型的症状也得找专业医生检查才能确定原因。
现代诊疗技术如何破局
要精准诊断，得从多个方面评估。除了常规的叩诊、温度测试，锥形束CT（CBCT）已经成了关键的诊断工具，它的三维影像能清楚看到根尖周围骨头被破坏的范围，诊断精度比传统X光片高80%以上。国际牙体牙髓病学联合会的最新指南，推荐用CBCT做复杂病例的术前评估。
治疗方案讲究精准操作：显微根管治疗技术用40倍的光学放大系统，结合超声清理设备，能彻底清除根管里的感染源；新型生物陶瓷材料的应用，能明显提高根管充填的密闭性，降低治疗后微渗漏的风险。术后定期拍片子复查，对判断恢复情况特别重要。
家庭护理的“四不原则”
治疗期间要严格做到“四不”：不用患侧嚼硬物，防止根尖受伤；不接触冷热刺激，避免引发疼痛；不自己吃止痛药，免得掩盖真实病情；不拖延看病，防止病情加重。糖尿病患者特别要注意控制血糖，高血糖会让根尖炎症发展得更快。
预防措施要做好这几点：每6个月做一次牙周检查；用牙线配合巴氏刷牙法保持口腔卫生；运动时戴防护牙套预防外伤。做过根管治疗的牙齿，建议做个牙冠保护——因为牙体已经变脆弱了。
走出认知误区
有两个常见误区要纠正：第一，根尖周炎不只是局部感染，还可能通过释放炎症因子影响全身健康；第二，疼痛减轻不代表炎症好了，有些情况会进入“静止期”，但还是在悄悄破坏骨组织。临床数据显示，规范治疗后3年内复发率可控制在5%以下。
不管哪种牙痛，只要持续超过48小时都应引起重视。早期干预不仅能有效缓解症状，更重要的是可以避免炎症扩散导致颌骨破坏。保护牙根健康不只是口腔问题，更是维护全身健康的重要防线——定期口腔检查结合科学护理，是预防根尖周炎的关键策略。
