牙齿发黄不是简单的“没刷干净”，背后的原因不同，解决方法也不一样。日常刷牙刷不掉的牙黄，其实分两种完全不同的情况——外源性着色和内源性着色。先搞清楚自己是哪种，才能选对改善方法。
牙齿发黄分“表面”和“里面”两种
外源性着色就是“表面脏了”，比如喝浓茶、抽烟留下的茶渍、烟渍，这些有色物质会和牙面上的细菌斑块粘在一起，形成顽固的污渍。这种黄牙用指甲刮刮牙面，能刮下来一点，大多长在前牙的外面，一条一条的，属于能洗掉的类型。经常喝咖啡、喝茶的人，很容易有这种牙渍。
内源性着色是“牙齿里面黄了”，和牙齿发育有关。比如小时候吃了四环素类药物，药物会渗进牙齿内部的牙本质，让牙齿变成灰褐色，颜色很均匀；还有氟斑牙，是小时候喝的水含氟太多，导致牙齿表面的牙釉质没长好，出现白垩色或棕褐色的斑块。这些颜色渗进了牙齿里面，普通刷牙根本刷不掉。
洗牙能解决哪种黄牙？
超声波洗牙用高频震动，能把牙面上的牙结石、茶渍、烟渍震下来，对表面的外源性着色效果很好。有研究发现，定期洗牙能让牙结石再长出来的速度慢35%左右，还能少得牙龈炎。比如烟渍、茶渍，洗一次牙就能明显变白，恢复牙齿本来的颜色。
但要是四环素牙、氟斑牙这种“里面黄”的情况，洗牙就没用了。这时候得用专业美白方法：诊室冷光美白能让牙齿白5-8个度；中重度氟斑牙可以做瓷贴面，薄薄的一层贴在牙面上，既能美白又能保留更多牙齿。具体选哪种，得看牙齿敏感程度、黄的严重程度，让医生评估。
自己先判断，再找医生确诊
想初步分清是哪种黄牙，可以试试这三步：第一，用指甲刮牙面，能刮下来碎屑的是外源性；第二，对着光看牙齿颜色匀不匀，不均匀的斑块可能是内源性；第三，喝冷热水有没有酸感，内源性着色的牙齿可能更敏感。不过最终还是要去医院，医生用牙科显微镜看看牙齿结构，才能确诊。
洗牙后的护理也很重要：两天内别吃深色的东西（比如咖啡、酱油、红酒），用脱敏牙膏缓解牙酸；一般建议每6-12个月洗一次牙，有牙周病的人要更勤。平时要用到牙线或牙缝刷清理牙缝，用含氟牙膏帮牙齿再矿化，强化牙齿。
内源性黄牙还有这些改善方法
如果是顽固的内源性黄牙，医生会给你几种选择：
- 家庭美白：医生做个适合你牙齿的牙托，晚上戴，里面的低浓度美白成分慢慢渗进牙齿，需要坚持几周。
- 冷光美白：去医院做，用光线加速美白反应，几十分钟就能看到效果，适合想快速变白的人。
- 瓷贴面：适合中重度氟斑牙，贴一层超薄的瓷片，不用磨太多牙齿，效果持久。
长期保持牙齿白，还要注意这些习惯：用吸管喝有色饮料（比如可乐、茶），减少牙面接触；吃完东西赶紧漱口，别让色素粘在牙上；牙刷每3个月换一次，避免细菌滋生。每半年做一次口腔检查，早发现牙齿问题。
牙齿发黄是口腔健康的信号，不是小事。如果天天刷牙还是黄，别自己瞎试美白产品，赶紧去看牙医，让医生帮你制定个性化方案。好好爱护牙齿，不仅能变美，还能预防心脏病、糖尿病等全身疾病——口腔健康可是全身健康的第一步。
