第三磨牙（也就是常说的智齿）冠周炎是不少人都经历过的“口腔痛梦魇”，疼起来连吃饭、说话都费劲。其实它的发生和我们的颌骨发育、牙齿排列，还有局部清洁不到位密切相关——搞清楚它的来龙去脉和应对方法，能帮我们少遭罪、防复发。
为什么会得智齿冠周炎？现在人颌骨比以前发育得小，智齿生长空间不够，常常“萌出不全”：牙冠只露出一点，周围的牙龈就会形成一个“盲袋”。这个盲袋像个“藏污纳垢的小口袋”，食物残渣和细菌很容易躲在里面。一旦我们免疫力下降（比如熬夜、感冒），细菌就会“趁机作乱”，打破菌群平衡，引发急性炎症——这就是冠周炎的源头。
怎么判断冠周炎严不严重？先看局部症状：一开始牙龈红肿、胀痛，可能1-2天内就会发展成剧烈的放射性疼痛，连嘴都张不开（连2根手指都塞不进去），没法嚼东西，口水还变多；用手按红肿的牙龈会疼，有时候还会流脓，脖子附近的淋巴结也会跟着肿大。如果炎症扩散，会引起脸肿（比如眼眶下、咬肌那里化脓），严重的甚至会导致全身感染——比如发烧（超过38℃）、白细胞升高，这时候得赶紧找医生。
遇到冠周炎，分阶段处理最关键：
急性期（刚发作0-48小时）：快速缓解症状
这时候的重点是清洁盲袋+减轻疼痛水肿。可以用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，把里面的细菌和残渣冲出来（冲洗压力别太大，避免伤牙龈）；疼得厉害时用医用冷敷袋敷，每次15分钟，歇1小时再敷（别直接用冰块贴皮肤，容易冻伤）。饮食要吃流质食物（比如粥、藕粉），温度别超过体温（37℃），还要保证营养——每天每公斤体重至少吃1.2克蛋白质（比如鸡蛋、牛奶），热量也要够（比如选热量密度高的藕粉），这样才能帮身体恢复。
抗生素怎么用？
只有出现全身症状（比如发烧、乏力）或炎症扩散（比如脸肿）时，才需要用抗生素。治疗期间要查肝肾功能，绝对不能喝酒；就算症状好了，也要把整个疗程的药吃完——不然细菌会耐药，以后更难治。
哪些情况要拔智齿？
如果冠周炎一年犯2次以上，或者智齿把旁边的牙顶坏了、长了囊肿，还有正畸需要的话，就得拔智齿。拔完后要注意：24小时内冷敷，别用吸管吸伤口（避免血凝块掉出来）；如果有囊肿，拔完还要定期拍片子复查；要是正畸需要拔，得和正畸医生商量好时间。
长期防复发：做好这3点
- 清洁盲袋：用专门的盲袋冲洗器每周冲2次，再用0.12%氯己定含漱液漱口（每次10ml，含1分钟）——能减少40%的菌斑，不让细菌“安家”。
- 提高免疫力：规律作息（每天睡够7小时），避免熬夜——熬夜会升高皮质醇，破坏牙龈黏膜的防御能力；每天吃够100mg维生素C（比如1个橙子、几颗猕猴桃），帮黏膜修复。
- 注意预警信号：如果牙龈一直有钝痛往太阳穴放射、张不开嘴越来越严重（不到2指宽），或者脸两边不对称超过2cm，得马上找医生——这些都是炎症要扩散的信号。
现在拔智齿的技术越来越微创（比如用超声骨刀），伤口只有2-3mm，创伤很小；拔完用纱布加压包扎（压力适中），能帮助形成稳定的血凝块——这是伤口愈合的关键。其实只要掌握分阶段的应对策略，冠周炎的复发风险能降低60%以上。平时多注意清洁、规律作息，就能让智齿“老老实实”，少给我们找麻烦。
