当发现牙龈上有异常鼓包或突起时，要警惕五种不同原因引起的病理变化——这些问题往往和牙齿本身、牙周组织甚至全身因素有关，就像口腔里“乱搭乱建”的小工程，得找准源头才能解决。
牙龈异常增生的常见原因
根尖周炎症“冒出来”的包
龋齿如果没及时治，会慢慢烂到牙髓（牙神经），牙髓坏死之后，牙根尖周围组织会出现慢性炎症。炎症部位的免疫细胞会释放“炎性信号”，刺激周围组织长出瘘管样增生。这种情况通常伴随根尖骨质破坏，拍牙片能看到黑色透射影，需通过根管治疗消除感染源。
牙周发炎后的“代偿反应”
牙周袋里长期堆积的菌斑（细菌团块）持续刺激牙龈，引发慢性炎症。牙龈为了“保护”暴露的牙根会慢慢增生，反而形成“假性牙周袋”——看起来像牙周袋，其实是牙龈肿出来的。这种增生常伴随牙槽骨吸收（支撑牙齿的骨头变少），需要牙周基础治疗（洗牙、刮治）加长期维护控制。
某些药物引起的“副作用”
有些药物比如钙通道阻滞剂（治高血压常用药）、抗癫痫药，会影响牙龈成纤维细胞的胶原代谢，导致牙龈结缔组织增生。这种增生有个体差异，减药或换药需找原处方医生评估，不能擅自调整。
良性肿瘤的“局部占位”
牙龈瘤是常见的口腔良性肿瘤，通常和局部创伤（比如咬到牙龈）或长期刺激（比如牙结石）有关。它会像气球一样膨胀生长，可能挤歪旁边牙齿，需手术完整切除并送病理检查确认性质。
遗传带来的“特殊增生”
牙龈纤维瘤病有家族遗传倾向，表现为牙龈结缔组织过度增生，严重时会盖住牙面影响咬合。需做基因检测明确诊断，治疗要牙科、正畸科等多学科协作制定方案。
发现增生后该怎么治？
发现牙龈异常增生，医生会按“三步法”处理：
- 初步评估：记录病变的位置、大小、质地、生长速度；检查相邻牙齿松动度和牙周状况；了解全身健康情况及用药史。
- 辅助检查：拍牙科X线片看牙根及周围骨质；复杂病变用锥形束CT三维定位；病理活检鉴别良恶性。
- 分型治疗：感染性病变先控制感染，再做根管或牙周治疗；药物性病变调整用药配合牙龈整形术；肿瘤性病变完整切除加病理分析；遗传性病变分阶段手术加正畸联合治疗。
治好后怎么防复发？
牙龈增生治好后，需建立“三级预防”体系降低复发风险：
- 基础防护：用巴氏刷牙法配合牙线/牙缝刷清洁；定期做牙周检查和专业洁治；均衡膳食补充维生素C（如新鲜水果）。
- 针对性防护：菌斑多可短期用氯己定含漱液（连续不超过一周）；调整咬合减少创伤；正畸改善牙齿排列减少刺激。
- 长期监测：每6-12个月拍口腔全景片；建立个人口腔健康档案；再次出现异常增生及时就诊。
特别要提醒的是：任何牙龈病变都需专业鉴别诊断。如果增生持续不愈、快速生长，或伴随发烧、乏力等全身症状，要立刻就诊。规范治疗后定期复查可防复发——只要科学管理，多数患者能获得良好预后。
