牙龈萎缩伴随牙齿松动脱落时，很多人都存在认知误区。最新临床研究显示，82%的成年人有不同程度的牙龈萎缩，其中65%因为错误修复反而造成二次损伤。牙齿修复就像盖房子，得遵循“先打基础再建结构”的原则。
牙周治疗：修复前的必要准备
如果有牙龈红肿出血、牙周袋流脓这些情况，说明牙龈正处于活动性炎症期。这时候强行做牙齿修复，就像在松软的地基上盖房子，修复体的寿命会变短。根据临床指南要求，得先通过龈下刮治、牙周冲洗等治疗，把牙周探诊深度控制在3毫米以内，炎症指数降到15%以下，才能进入修复阶段。
修复方案制定的三维评估体系
专业医生会从三个方面综合评估：
- 骨头条件：用锥形束CT测量牙槽骨高度，如果骨高度低于8毫米，得先做骨增量手术；
- 功能需求：动态分析咀嚼时的压力分布，设计符合生物力学的修复体形状；
- 美学要求：前牙区优先选全瓷材料，后牙区更看重耐磨性和强度。
修复方式的临床选择依据
近年临床数据显示，种植牙5年存留率达95.2%，还能有效防止邻牙倾斜，现在用得已经比传统烤瓷牙多。但要注意：烤瓷牙需要磨掉约60%的健康牙体组织，10年后继发蛀牙的概率比较高。对于骨头吸收严重的患者，得结合上颌窦内提升或骨劈开等增加骨量的技术。
修复后的长期维护要点
规范的维护能让修复体寿命延长40%，建议这么做：
- 控制菌斑：用牙周专用牙刷配合牙缝刷，还可以用0.12%氯己定含漱液辅助；
- 调整饮食：避免单侧咀嚼，粘性食物切小块吃，坚果类建议磨碎；
- 定期监测：每3-4个月做一次专业维护，日常可以用牙周探针自己监测牙龈状况。
常见误区警示
临床发现有三个误区要特别注意：
- 自己用抗生素冲洗可能掩盖病情进展；
- 急性炎症期做即刻负重种植，失败风险会增加；
- 含研磨剂的牙膏会加速种植体表面磨损。
现代口腔医学强调“以保存牙齿为主”的治疗理念。生物引导再生技术联合正畸牵引，已经能让部分原本需要拔除的患牙获得再生机会。当发现牙龈退缩超过2毫米时，建议及时做系统的牙周检查，早诊早治才是维护口腔健康的关键。
