拔完智齿后发烧，很多人第一反应就是“是不是得干槽症了”，越想越焦虑。其实不用太慌——临床数据显示，大概35%拔复杂阻生智齿的人会出现低热，其中90%以上都是身体的正常应激反应。搞清楚发热的原因，能避免不必要的担心和折腾。
一、术后发热的生理机制
拔智齿后，牙槽窝愈合过程中会释放一些炎性介质，这些物质会刺激体温调节中枢，所以术后12到36小时可能会出现短暂低热。这种正常发热有几个特点：体温一般在37.5℃到38.3℃之间，最多持续3天（72小时），而且只会伴随轻微脸肿，不会疼得越来越厉害。护理上，用间歇性冷敷就行——每次敷15分钟，歇2小时，能缓解肿的问题。建议每天记一下体温变化，看看是不是在慢慢退烧。
二、感染相关性发热的识别要点
但如果出现这些情况，就要警惕感染了：比如术后第3天开始，牙槽窝里空空的，还有灰白色分泌物；或者疼得像放射性的痛往耳朵、太阳穴那边串，吃普通止痛药也不管用；再或者第5天之后体温还超过39℃，脖子上的淋巴结也肿了。研究发现，用0.12%的氯己定溶液冲洗能降低感染风险，但如果出现张不开嘴或者咬肌痉挛的情况，一定要在24小时内去看医生。
三、非拔牙窝源性发热鉴别
还要注意，有些发烧不是拔牙窝的问题，比如术前本来就有感冒（上呼吸道感染），发烧时间和拔牙没关系；或者术后受凉了，出现咳嗽、嗓子疼这些症状；还有像糖尿病患者，身体应激也可能发烧。怎么区分呢？可以试试冷刺激测试：含一口冷水，如果只有拔牙那侧疼，说明是局部问题；如果不是，就得排查全身的原因了。
四、术后护理科学方案
术后护理得科学，这几点要做好：
- 体温监测：每天固定时间量4次体温，记下来看看波动趋势，是不是在退烧。
- 疼痛评估：疼得能忍（1-3分）就继续观察；疼得有点难受（4-6分）就调整饮食，再冷敷；疼得受不了（7分以上）赶紧去查是不是干槽症。
- 渐进式饮食：术后24小时内吃流质（比如米汤、酸奶）；2-3天吃半流质（南瓜粥、土豆泥）；3天之后（72小时）别吃辣的、碳酸饮料这些刺激食物。
- 口腔清洁：术后48小时内，别用牙刷碰拔牙的地方，用生理盐水轻轻漱口就行；48小时后用软毛牙刷刷旁边的牙；要是用含咖啡酸的漱口水，可能能降低干槽症风险，但得听医生的。
关键观察期注意事项
术后3-5天是并发症高发期，得重点盯着：每天看看牙槽窝长什么样，疼得是不是越来越厉害，体温有没有持续下降。研究说，按规范护理能让干槽症发生率降低一半以上。要是出现一直高烧、张不开嘴或者剧烈的放射性疼，赶紧去医院做专科检查。
总的来说，拔智齿后低热大多是正常反应，只要分清原因、做好护理、注意观察，就能平稳恢复。不用因为一点发烧就慌，但如果出现异常情况，也别硬扛——及时找医生才是对的。
