夜间总是鼻塞，很多人以为是普通鼻炎，其实可能是鼻腔里长了异常增生的组织——鼻息肉。它是鼻腔黏膜的良性病变，和慢性炎症关系很大，接下来咱们聊聊它的原因、怎么区分、怎么治以及日常要注意的事。
为什么会鼻塞？三个主要原因
鼻息肉导致鼻塞，主要和三个因素有关：第一是物理挡住了气道，息肉越长越大，慢慢占了鼻子通气的空间，躺下来的时候，息肉因为重力往下坠，气流阻力会比坐着或站着增加30%到50%；第二是分泌物排不出去，息肉会让鼻子里的黏液越积越多，而黏液排不出去又会加重炎症，形成恶性循环，晚上鼻子里负责扫走黏液的“纤毛小刷子”工作效率变低，这种情况更明显；第三是神经调节出问题，副交感神经兴奋会让鼻腔血管扩张，息肉肿得更厉害，鼻塞也就更严重。
怎么区分是不是鼻息肉？看这几点
如果鼻塞持续超过3个月，就得好好查一查，排除是不是鼻中隔偏曲（鼻子中间的骨头歪了）、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎这些问题。有研究说，42%的长期鼻塞患者是多种原因混在一起的，其中鼻息肉加慢性鼻窦炎的占了61%。鼻息肉特有的症状包括：78%的人会嗅觉减退，83%会一直流黏脓鼻涕，67%会睡不好觉。
怎么诊断？这些技术帮你查清楚
鼻内镜检查是最主要的诊断方法，能直接看到鼻腔黏膜的病变程度。低剂量CT的三维重建技术能清楚显示鼻窦和鼻道的结构有没有异常，帮医生制定手术方案。最近还有种叫光学相干断层扫描（OCT）的技术，不用开刀就能看清息肉的微观结构，诊断准确率有92.3%。
怎么治？分步骤来
治疗是分阶梯的：首先是药物治疗，比如局部用的糖皮质激素鼻喷剂（抗炎）、调节免疫的白三烯受体拮抗剂、帮助排黏液的药物；然后是物理辅助，比如用生理盐水洗鼻子（冲掉炎症因子）、保持室内湿度（维持黏膜功能）、调整睡觉姿势（改善夜间通气）；如果药物和物理治疗没用，就得手术，比如内镜下切息肉（快速缓解鼻塞）、鼻窦球囊扩张（微创）、下鼻甲成形（调整鼻子结构）。
最新研究发现，规范用药6个月，35%到40%的轻度患者能维持症状缓解；对于药物没用或鼻子结构有问题的人，内镜手术能让85%的患者长期改善。术后复发率和后续管理密切相关，规范随访能把复发风险降到15%以下。
日常要注意什么？做好这几点
建议记症状日记，比如每天鼻塞评分、嗅觉变化、用药情况，这样能帮着评估治疗效果。环境控制要注意：空调滤网每3个月清洁或更换一次，室内湿度保持在40%到60%，避免接触装修气味之类的挥发性有机化合物。复查间隔一般3到6个月一次，高危人群（比如复发过的）要缩短到每季度一次。
如果夜间鼻塞持续超过3个月，一定要尽早去医院做系统评估。早期干预能有效改善生活质量，降低并发症风险。另外要注意，如果突然单侧鼻子越来越堵，得警惕肿瘤性病变可能，赶紧完善影像学检查。
