很多人都有过这样的经历——白天不怎么咳，一到晚上就咳得厉害，像支气管在“开演唱会”。其实这背后藏着支气管的健康问题，今天我们就来说说夜间咳嗽的原因、伤害支气管的“凶手”、家庭护理方法，以及什么时候得赶紧看医生。
为什么夜间咳嗽会突然“开演唱会”
这种夜咳加重的现象，和支气管黏膜的慢性炎症脱不了干系。晚上迷走神经会变得更“活跃”，容易让支气管平滑肌像被无形的手反复捏紧，刺激咳嗽感受器不断“发信号”；再加上躺着的时候，呼吸道里的分泌物更容易倒流，两种因素叠在一起，就把夜咳变成了支气管炎的典型“夜间特征”。
三大“幕后黑手”正在伤害你的支气管
感染因素：病毒与细菌的“双重打击”
约八成急性支气管炎是病毒搞的鬼，比如流感病毒、腺病毒，它们通过飞沫传到人身上，会钻进支气管黏膜的上皮细胞里繁殖。免疫系统要清理它们，就会释放炎性因子，让血管变得更“容易渗水”，结果支气管黏膜肿起来，分泌物也变多了。如果再加上细菌感染，还会咳出黄脓痰，症状越来越重。
环境杀手：隐形的“慢性毒药”
有数据显示，PM2.5浓度每升高10μg/m³，支气管炎的发病率就会上升约8.7%。长期吸粉尘、汽车尾气这些东西，会让支气管里的“清洁小刷子”（纤毛）变“懒”，没法好好打扫。比如每天接触二手烟超过2小时的人，得慢性咳嗽的风险比常人高很多，这就是环境伤支气管的典型例子。
过敏原：免疫系统的“误会”
对花粉、尘螨过敏的人，体内一种叫IgE的抗体通常会比常人高。等过敏原再进来，体内的肥大细胞就会释放化学物质，导致支气管收缩、黏液变多。这类人往往还会鼻痒、眼睑肿，咳嗽是一阵一阵的呛咳，普通止咳药效果不太好。
家庭护理的“黄金三角法则”
药物管理：对症用药要“讲科学”
对症用药得遵循医生建议，比如帮助排痰的药物可以配合多喝水（每天喝够500ml）来提升效果；镇咳药要注意别和酒精一起用；有些扩张支气管的药物需要医生指导才能用，确保安全。
环境改造：打造“友好卧室”
保持室内湿度在40%-60%，能缓解夜间咳嗽；用防螨的床单被罩，定期用热水洗，能减少尘螨；睡前关紧卧室窗户，别让夜间的汽车尾气飘进来。
体位调整：“对抗重力”的止咳小技巧
用45度左右的半躺姿势睡觉，能减少胃里的东西反流上来，也能少让鼻腔分泌物倒流刺激支气管。体重超标的人，可以用记忆棉垫撑着，保持正确姿势，别压到心肺。
何时必须敲响呼吸科的大门
如果出现以下情况，得赶紧去看呼吸科：
- 咳嗽超过3周还没好；
- 痰变成黄绿色或者带血丝；
- 发烧超过38.5℃，连续两天都没退；
- 突然出现呼吸急促、胸痛；
- 用了常规方法，症状还越来越重。
特别要提醒老人：如果晚上咳嗽突然变多，或者嘴唇发紫，得小心慢性呼吸道病急性发作——这类人肺功能下降得更快，最好定期监测呼吸状况。
总的来说，夜间咳嗽大多和支气管的炎症、环境刺激或者过敏有关，通过调整生活方式、环境和姿势能缓解，但如果出现上面说的警示信号，一定要及时找呼吸科医生。尤其是老人，身体反应可能不明显，更要多注意呼吸状况，别耽误治疗。
