为遏制阿片类药物过量致死人数,美国公共卫生官员一直倡导使用丁丙诺啡等药物,这些药物可减轻芬太尼等非法阿片类药物的影响。然而,当正在使用这些药物的患者需要接受手术和麻醉时,情况如何?
目前尚无循证指南帮助临床医生处理这类患者群体。
为填补知识空白,密歇根大学的Mark Bicket医学博士及其团队调查了手术患者使用阿片类药物使用障碍治疗药物(MOUD)的趋势。相关成果发表在《麻醉学》期刊上。
研究团队分析了2016至2022年Merative MarketScan商业保险数据库的索赔数据,重点关注18-64岁成年患者在手术前1至180天内使用丁丙诺啡、美沙酮或长效纳曲酮(统称为MOUD)的情况。
研究发现,MOUD使用率从2016年的每10万例手术154例上升至2022年的240例,主要源于丁丙诺啡使用量的增加。除18-34岁患者群体略有下降外,所有年龄段的MOUD使用率均呈上升趋势。
在手术类型方面,接受清创术和骨科手术(如肩关节置换术、下肢截肢术以及髋部或骨盆骨折开放修复术)的患者中MOUD使用率最高。
研究结果凸显有必要为接受MOUD治疗的患者,特别是骨科手术患者,制定临床实践指南,以协调医疗护理、优化疼痛管理并降低风险。
更多信息:Mark C Bicket等人,《2016-2022年美国商业保险手术患者阿片类药物使用障碍治疗药物使用趋势》,《麻醉学》(2025)。DOI: 10.1097/aln.0000000000005771
期刊信息:《麻醉学》
供稿单位:密歇根大学
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