夜间胃痛的发生和人体的昼夜规律变化关系很大。当夜间胃酸分泌、胃黏膜保护力以及神经感知这几个系统失衡时，就可能引发周期性的疼痛。现在消化医学研究发现，这种有规律的症状往往提示特定的病理原因，需要针对性处理。
胃炎：胃黏膜保护力“跟不上”
胃黏膜的保护层在夜间会有正常的功能变化。研究发现，睡眠时胃排空的速度比清醒时慢40%左右，同时迷走神经变兴奋，导致胃酸分泌增加。当胃液的酸度（pH值）低于3的时候，胃黏膜受损的风险会明显上升。感染幽门螺杆菌的人，因为胃黏膜屏障被破坏，夜间胃痛的概率是没感染者的2.3倍。典型的表现是胸口正中间下面一点（剑突下）隐痛，常伴着吃完饭后胀、反酸等症状，病程会有明显的周期性——比如一阵子经常痛，一阵子又好点。
十二指肠溃疡：强酸刺激的“空腹痛”
空腹时胃酸的酸度可能会降到pH1.5（非常酸），这种强酸环境对十二指肠溃疡患者的伤口刺激很大。数据显示，这类患者夜间胃痛的发生率高达78%。疼痛大多在肚脐上方偏右的位置，有些患者吃点东西就能缓解——因为食物能中和一部分胃酸，暂时减轻刺激。长期吃非甾体抗炎药的人，因为这类药会抑制前列腺素的合成，胃黏膜的保护功能变弱，要特别注意监测。
生活习惯：这些行为会“火上浇油”
现在的生活方式里有不少诱发因素：吃太多高脂食物（比如油炸食品、肥肉）会让胃排空慢3-4小时，胃酸一直留在胃里刺激黏膜；喝咖啡因类饮品（咖啡、浓茶、可乐）会让胃酸分泌增加50%；吃完饭后马上躺着，反流的风险会高65%——胃酸反流到食道，不仅烧喉咙，也会加重胃痛。还有有睡眠呼吸障碍的人，因为夜间缺氧会让胃黏膜缺血，胃痛的概率比普通人高1.8倍。这些因素常常和基础疾病一起，让胃痛更严重。
4个方法，缓解夜间胃痛
- 记录症状：把胃痛发作的时间（比如是凌晨2点还是刚躺下来1小时）、疼多久（是疼10分钟还是半小时）、什么情况能缓解（比如吃点苏打饼干有没有用、坐起来会不会好点）记下来，做成症状日记，帮医生更准确地诊断。
- 调整睡觉姿势：睡前3小时别躺着——比如别吃完晚饭就窝在沙发上刷手机；床头可以抬高15-20厘米（大概一个枕头的高度），用砖块或垫高床垫的一头都行，减少胃酸反流到食道，缓解疼痛。
- 调整饮食：晚餐吃七分饱，别吃太酸（橘子、醋）、太辣（火锅、辣椒）或太油（炸鸡、红烧肉）的食物；如果晚上饿，可以选点碱性的零食（比如苏打饼干），中和一点胃酸，别吃甜的或咸的零食——甜的会促进胃酸分泌，咸的会刺激黏膜。
- 缓解压力：压力大的时候，皮质醇（压力激素）会升高，导致胃酸分泌变多。试试腹式呼吸训练——找个舒服的姿势坐着或躺着，慢慢吸气，让肚子鼓起来（数1、2、3），再慢慢呼气，肚子缩回去（数1、2、3、4），每天做5-10分钟，能帮着降低压力，减少胃酸。
如果出现这些情况，一定要及时去医院：持续性的剧烈疼痛（疼得直不起腰、冒冷汗）、呕血（吐鲜血或像咖啡渣一样的东西）、拉黑便（像柏油一样黑、发亮）、体重突然下降（比如1个月瘦了5斤以上）。现在的检查技术很成熟，胃镜15分钟就能完成，能直接看到胃和十二指肠的情况；幽门螺杆菌检测的准确率超过95%，能帮着找出感染的问题。治疗通常会用抑酸药和黏膜保护剂一起，但具体怎么用一定要听医生的，别自己乱吃药。
消化系统的健康需要综合调理。调整生物钟（比如按时睡觉、别熬夜）、优化饮食（吃清淡好消化的），再加上规范的医疗干预，大多数人3-6个月就能明显缓解症状。规律的作息和科学的饮食是保护肠胃的基础——比如晚上11点前睡，早餐吃好（比如粥、鸡蛋、馒头）、午餐吃饱（比如米饭、蔬菜、瘦肉）、晚餐吃少（比如面条、清蒸鱼、凉拌菜），这样才能让肠胃“工作”得更顺畅，减少夜间胃痛的打扰。
