很多人对乙肝的认知停留在“黄疸”“肝区疼痛”这类炸眼的症状上，但实际上，乙肝的早期信号往往藏得很深，容易被当成“工作太累”“没睡好”这类小毛病忽略，等真的出现重度症状时，肝脏可能已经受了不少罪。所以，搞懂乙肝的完整症状谱、摸透肝功能检查的注意事项，是乙肝患者和高危人群护好肝脏的关键第一步。
乙肝的症状：从“不显眼信号”到“明显预警”
乙肝的症状轻重和病情严重程度直接挂钩，早期（不管是急性乙肝还是慢性乙肝轻度）的症状特别“大众化”，甚至有部分患者完全没感觉。常见的早期信号包括反复头晕、没胃口、全身乏力，这些表现往“疲劳”上一归，很多人就错过了早期发现的机会。等病情进展到重度乙型肝炎时，症状才会变得扎眼且持续，比如肚子胀、尿色像浓茶、一直不想吃饭、大便稀，部分患者还会发点低烧，但这种烧通常找不到明确的感染原因，容易被当成普通感冒误诊。这里要敲个重点：约30%的慢性乙肝患者就算病情进展到一定阶段，也可能没任何明显症状，只能靠定期检查发现肝脏异常，所以绝对不能凭“有没有不舒服”判断肝脏健康。
肝功能检查：空腹要求背后的科学逻辑
很多人做肝功能检查前都会被提醒“空腹8-12小时”，但很少有人知道具体原因。首先，空腹能避免食物干扰血液指标，比如吃完东西后血液里的甘油三酯会升高，可能让转氨酶、胆红素这些核心指标测不准；其次，超声检查是肝功能评估的常用项目，进食后胃肠道会产生大量气体，这些气体会挡住超声探头的信号，医生没法清晰看肝脏的形态、大小和内部结构，容易漏掉脂肪肝、肝囊肿这类病变。这里要特别说明：空腹期间可以少量喝白开水，但饮料、咖啡、茶都不能碰，也不能吃任何东西，不然可能得重新安排检查时间。
肝掌与蜘蛛痣：肝脏发出的“求救信号”
在乙肝患者的体征里，肝掌和蜘蛛痣是比较典型的“肝脏损伤标志”，但很多人对这两个概念不熟。肝掌指的是手掌大小鱼际（尤其是小鱼际）部位出现片状充血或红色斑点，按压后会暂时变白，松开又恢复红色，这是因为肝脏功能减退时，对雌激素的灭活能力下降，导致毛细血管扩张引起的。蜘蛛痣则是出现在上胸部、胸前、肩膀等部位的红色血管痣，中心有个小红点，周围有辐射状的细小血管分支，看起来像小蜘蛛，用棉签按压中心红点时，整个血管痣会暂时消失，松开后又冒出来。需要注意的是，这两种体征不是乙肝患者的“专属”，肝硬化、慢性肝炎患者也可能出现，但如果乙肝患者出现这两种情况，通常意味着肝脏已经受到较明显的损伤，得及时就医调整治疗方案。
肝功能检查项目：不止是“抽一管血”
很多人以为肝功能检查就是“抽一管血”，其实不然，完整的肝功能评估得结合抽血化验和影像学检查两部分。抽血化验的核心指标包括：谷丙转氨酶（反映肝细胞损伤程度）、谷草转氨酶（提示肝细胞线粒体损伤）、胆红素（反映肝脏代谢排泄功能）、白蛋白（体现肝脏合成功能），以及碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶（反映胆道系统情况）。影像学检查主要是腹部超声，能看肝脏的形态、大小、有没有占位性病变，部分患者还需要做瞬时弹性检测，通过测肝脏硬度判断有没有肝纤维化或肝硬化。不同医院的检查项目可能略有差异，但核心指标基本一致，检查结果得由医生结合症状、病史综合判断，不能自己看数值下结论。
乙肝护理的常见误区与关键提醒
乙肝患者在日常护理中常踩一些坑，这些错误观念可能加速肝脏损伤。第一个误区是“没有症状就不用定期检查”，根据权威医学指南建议，慢性乙肝患者需每3-6个月进行一次肝功能检查、乙肝病毒DNA检测和腹部超声检查，因为肝脏代偿能力强，早期损伤可能没症状；第二个误区是“肝功能正常就可以喝酒”，酒精会直接损伤肝细胞，就算肝功能正常的乙肝患者也应严格避免饮酒，否则会增加肝硬化和肝癌的风险；第三个误区是“乙肝患者要多吃保肝药”，滥用保肝药可能加重肝脏代谢负担，这一观点已被多项临床研究证实，是否需要用药、用哪种药，得由医生根据具体病情判断。
对于乙肝患者和高危人群来说，日常生活中还得注意这些细节：保持规律作息，别熬夜，因为夜间是肝脏修复的关键时期；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣的食物，避免加重肝脏消化负担；适当做有氧运动，比如散步、慢跑，增强身体免疫力。这里要特别提醒：孕妇、肝硬化患者等特殊人群，不管是做肝功能检查还是调整生活方式，都得在医生指导下进行，不能自己决定。
很多人还关心“乙肝患者可以正常工作吗？”，其实只要肝功能正常、病情稳定，乙肝患者可以从事大部分工作，但要避免过度劳累和接触有毒有害物质；还有人问“家人有乙肝，自己需要做什么？”，建议及时接种乙肝疫苗，定期做乙肝抗体检测，日常生活中避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，降低感染风险。
