不少新手爸妈第一次看到婴儿牙龈上冒出的白色小硬颗粒时，都会忍不住慌神，甚至有人会用针挑、用布擦，试图把这些“小疙瘩”去掉，殊不知这种行为可能给婴儿带来严重的感染风险。这些小颗粒就是临床中常见的马牙，是婴儿生长发育过程中的正常生理现象，完全不需要过度干预或盲目处理。
什么是马牙？
临床中普遍认为，马牙又称上皮珠，是由胚胎发育过程中残留的上皮细胞聚集形成的角质珠，并非真正的牙齿，也不是疾病表现。马牙通常出现在婴儿出生后的数周内，多分布在上颚中线或牙龈边缘，看起来像小米粒或白芝麻大小，触感偏硬，但不会给婴儿带来疼痛或不适，也不会影响婴儿的吃奶或睡眠。有些家长可能会将马牙与诞生牙混淆，诞生牙是婴儿出生时就已萌出的真正牙齿，而马牙质地硬但并非牙齿，两者本质不同。很多家长还容易把马牙和鹅口疮混淆，其实两者有明显区别：马牙是质地较硬的固定颗粒，无法通过擦拭去除；而鹅口疮是柔软的白色斑膜，分布在口腔黏膜各处，轻轻擦拭会脱落，下面的黏膜会发红，若出现这类情况需及时就医排查。
为啥马牙不能乱碰？
很多新手爸妈会陷入几个常见误区，比如误以为马牙是鹅口疮、蛀牙前兆，或者担心马牙会影响婴儿未来长牙，于是采取挑破、擦拭等错误操作，但这些行为的危害极大。婴儿的口腔黏膜非常娇嫩，且黏膜下血管丰富，人为扎破或擦拭马牙会直接破坏口腔黏膜的保护屏障，让外界的细菌、病毒趁机侵入，引发口腔炎、牙龈炎等局部感染，严重时还可能导致细菌进入血液循环，引发败血症。由于婴儿的免疫力尚未发育完善，感染扩散的速度会比成人快得多，一旦出现全身感染症状，可能会威胁婴儿的健康。除此之外，还有人误以为“马牙会影响吃奶”，实际上马牙的位置不会干扰婴儿的吮吸动作，婴儿哭闹拒奶更可能是胀气、奶嘴不合适、身体不适等其他原因，家长不要盲目把问题归咎于马牙。还有部分家长会听信老人所说的“马牙不挑会影响长牙”，这种说法毫无科学依据，马牙的存在不会干扰恒牙的牙胚发育，完全不会影响婴儿未来的长牙情况。
马牙的日常科学护理方法
既然马牙是正常生理现象，家长只需要做好日常的口腔护理，等待其自然消退即可。首先，喂完奶后可以给婴儿喂少量温水，相当于给婴儿漱口，尤其是喂配方奶的婴儿，温水可以冲掉口腔内残留的奶渣，减少细菌滋生的机会，不过6个月以内的婴儿喂水需遵循医生建议，不要过量喂水，避免增加肾脏负担。其次，如果是母乳喂养，妈妈要注意乳头的清洁，喂奶前用温水清洗乳头，避免把外界细菌带入婴儿口腔；如果是配方奶喂养，要定期消毒奶瓶、奶嘴，保持喂养工具的卫生。另外，家长无需刻意擦拭婴儿的口腔，过度清洁反而会损伤口腔黏膜，引发不必要的问题，有些家长可能会用盐水或所谓的“口腔清洁液”给婴儿擦拭口腔，这种做法并不可取，婴儿的口腔黏膜娇嫩，刺激性液体容易引发黏膜损伤，反而增加感染风险。很多家长会问，马牙会不会越长越多？其实马牙的数量不会持续增加，达到一定程度后会逐渐被口腔黏膜吸收或自然脱落，不会影响婴儿后续恒牙的发育，家长完全无需担忧。
不慎扎破马牙后的应急处理方案
如果家长不慎扎破了婴儿的马牙，也不要过于慌乱，只要及时采取正确的护理措施，就能有效降低感染风险。首先，要立即停止所有人为干预，不要再触碰婴儿的口腔伤口，避免造成二次损伤。其次，要加强口腔清洁，每次喂完奶后都给婴儿喂少量温水，每天可以适当增加喂水次数，但要注意控制水量，避免给婴儿的肠胃造成负担。第三，要密切观察婴儿的状态，比如有没有哭闹不止、拒奶、口腔红肿、流脓、发热等异常表现，一旦出现这些症状，说明可能已经发生了感染，要及时带婴儿到正规医疗机构的儿科就诊，不要自行给婴儿用药，尤其是抗生素类药物，需遵循医嘱使用。如果婴儿出现发热症状，不要随意使用退热药物，需及时就医，由医生判断发热原因并给出合适的处理方案。最后，护理婴儿口腔前一定要彻底洗净双手，避免手上的细菌带入婴儿的口腔伤口，加重感染风险。对于早产婴儿或免疫力低下的婴儿，扎破马牙后的感染风险更高，更需要密切观察，一旦出现异常要立即就医。
需要及时就医的几种情况
除了扎破马牙后出现感染迹象外，还有几种情况也需要家长及时带婴儿就医：一是马牙持续存在超过3个月仍未消退，或者数量突然增多、体积变大，这种情况可能不是单纯的马牙，需要医生排查是否存在其他口腔问题；二是婴儿出现哭闹不止、频繁抓挠嘴巴等异常表现，排除胀气、饥饿等原因后，怀疑和口腔不适相关；三是婴儿的口腔内出现柔软的白色斑膜，轻轻擦拭会脱落，下面的黏膜发红，这种情况可能是鹅口疮，而非马牙，需要医生进行诊断和治疗。此外，如果婴儿同时出现拒奶、精神萎靡、嗜睡等全身症状，即使口腔没有明显异常，也需要及时就医排查，避免延误潜在疾病的治疗。家长要牢记，任何时候都不要听信所谓的“偏方”处理婴儿的口腔问题，正规医疗机构的儿科医生才是最可靠的求助对象。
