指甲就像人体健康的“小镜子”——它的形态变化往往能反映全身的健康状况。平时如果发现指甲表面有横纵纹路、凹凸不平，可能和以下五类原因有关。
一、营养代谢失衡
指甲主要由角质细胞组成，生长需要持续的营养支持。如果蛋白质吃不够，或者缺乏维生素A、B族维生素、钙，指甲根部的甲基质细胞分裂会受影响，可能出现横向的凹陷纹路。有临床数据发现，节食的人出现指甲横纹的时间，和营养不良的时长正相关——饿的时间越久，越容易长横纹。缺铁会让指甲变薄、容易碎，最新研究发现，当血清铁蛋白（反映体内铁储存量的指标）低于15μg/L时，80%的人会出现“匙状甲”——指甲像勺子一样中间凹陷。
二、化学物质损伤
经常接触丙酮、甲醛这类有机化学物质，会破坏指甲的角质层结构。实验室模拟实验显示，每周用3次含丙酮的卸甲水，连续4周后，指甲的含水量会下降37%，脆性增加2倍多。做清洁时建议戴双层手套——里面穿棉质的，外面套橡胶手套；卸甲时选含乙酸乙酯的产品，刺激性更小。
三、感染性病变
真菌感染会破坏指甲结构，让指甲变得凹凸不平。临床观察到，65%的甲真菌病患者（也就是常说的“灰指甲”）指甲上会有小点状的凹陷。还有些病毒感染，比如手足口病好了之后，可能会出现暂时的指甲横沟，一般3-6个月会自己消失。要注意，如果指甲周围的皮肤破了，可能会继发感染，所以尽量保持手脚干燥。
四、系统性疾病关联
甲状腺功能异常的人里，约30%会出现指甲分层的情况，这和黏蛋白沉积影响指甲根部的功能有关。糖尿病患者体内会积累“糖化终产物”，这会让指甲变脆；还有流行病学数据显示，血糖控制不好的人，得甲真菌感染的风险比普通人高2.8倍。银屑病关节炎患者可能会有特殊的“油滴状”指甲——指甲上像滴了油一样的褐色斑点，发生率大概45%。
五、遗传性甲病
家族性甲营养不良是常染色体显性遗传的疾病，主要表现是指甲像波浪一样不平整，或者有纵向的凸起纹路。基因研究发现和染色体12q13区域的突变有关，虽然不影响身体健康，但要注意加强指甲护理，避免外伤导致指甲剥离。
科学应对策略
- 营养干预方案：每天的饭里要包含优质蛋白（比如鸡蛋、鱼）、深色蔬菜和坚果，尤其要注意补充生物素（也就是维生素B7）。有研究证明，每天补充2.5mg生物素，连续6个月能让指甲变厚一些，改善脆弱问题。
- 环境防护措施：做家务时戴里面有棉质内衬的手套，减少化学物质接触指甲；美甲不要太频繁，最多每季度1次；选甲油要选不含甲醛、邻苯二甲酸酯的，卸甲时别用含丙酮的产品。
- 感染预防体系：保持手脚干净干燥，雨天弄湿鞋子要尽快换；去公共浴室穿自己的拖鞋，避免接触真菌；手机壳每周用75%酒精擦一擦；如果指甲变色、增厚，及时就医检查。
- 慢性病监测计划：40岁以上人群建议每年查一次甲状腺功能；糖尿病患者每季度查糖化血红蛋白（监控血糖）；如果指甲突然出现明显纹路、凹凸或变脆，要做全身检查排查慢性病。
- 遗传性甲病管理：用含神经酰胺的护甲产品修复指甲屏障；避免指甲被撞、被压；症状明显时可咨询皮肤科医生，必要时做甲板加固治疗。
指甲的变化虽然小，却是身体的“信号”。如果指甲突然明显变形、伴随疼痛或出血，建议48小时内就诊皮肤科做甲镜检查。平时多观察指甲状态、记录变化，结合定期体检，就能早期识别潜在健康问题，及时干预。
