补充硒可能是一种以自然方式增强甲状腺功能的方法。
无论你之前是否听说过硒（或这是你第一次接触），你将在这里找到开始使用这种微量营养素所需的所有信息。
今天你将了解：
- 是否应该使用硒
- 如果使用，如何正确使用（以及应该服用的剂量）
- 使用过程中需要注意哪些副作用（以及如何避免毒性）
- 如何与其他营养素结合以提高其有效性
- 硒是否有助于减肥
- 以及更多内容...
让我们开始吧：
硒与甲状腺功能
硒是一种微量营养素，在确保甲状腺正常功能（以及其他非常重要的功能）方面发挥着关键作用。
事实上，甲状腺组织中高度集中了硒，每克组织中的硒含量比人体任何其他器官都高。
但硒究竟是什么，它如何帮助你的甲状腺？
硒是人类健康所必需的微量元素。
其重要性在于，它是体内几种关键蛋白质（称为硒蛋白）的组成部分。
这些需要硒才能发挥作用的蛋白质，帮助你的身体产生甲状腺激素，通过产生抗氧化剂保护甲状腺细胞免受损伤，并帮助身体分解和利用甲状腺激素（甲状腺激素转化）（1）。
本质上：
硒和硒蛋白使你的甲状腺能够产生足够的甲状腺激素，同时保护自身免受自由基损伤和免疫功能障碍（2）。
硒缺乏与甲状腺功能失调、甲状腺功能减退症状、甲状腺检测指标异常、桥本氏甲状腺炎风险增加等有关。
自从发现硒缺乏是甲状腺疾病可逆转的原因（3）以来，人们一直对在患者中评估硒的兴趣浓厚，补充硒可以帮助多种不同的甲状腺疾病。
本文将重点介绍你可能想要使用硒的原因、如何正确使用以及如何自然改善甲状腺功能的方法。
硒可能有助于降低甲状腺抗体
硒缺乏不仅仅抑制体内甲状腺功能。
事实上，研究表明硒缺乏可能导致甲状腺腺体直接损伤。
这个过程是由于体内的一种反馈循环导致的，结果是TSH升高和甲状腺腺体内过氧化氢积累。
由于硒作为抗氧化剂（用于中和过氧化氢），低水平的硒不足以去除过氧化氢。
过氧化氢随后在甲状腺腺体内积累，导致纤维化（瘢痕形成）和甲状腺细胞损伤。
在缺硒情况下使用碘补充剂可能会加速这一循环，这可能是使用碘会"刺激"桥本氏病的原因之一（4）。
问题不一定是碘本身，而是单独使用碘而不同时使用硒。
想象一下你同时缺乏硒和碘的情况。
如果你服用碘（没有硒），你可能会"刺激"甲状腺激素的产生并对甲状腺组织造成更多损伤。
你可以通过同时使用碘和硒来防止这种情况发生。
多项研究表明，在桥本氏甲状腺炎的情况下使用硒可能会导致甲状腺抗体减少（5）。
然而，这些研究结果并不一致，有些研究显示有所改善，而其他研究则显示没有改善（6）。
这是否意味着如果你患有桥本氏病就应该避免使用硒？
不一定，但这确实意味着如果你决定服用它，应该密切监测你的甲状腺抗体。
根据我的经验，如果将硒与碘和其他营养素（如锌）结合使用，有时可以降低甲状腺抗体水平。
只要你避免使用过高的剂量并使用正确的硒形式，就可以安全地做到这一点。
硒缺乏的迹象
是否可能出现低于正常水平的硒？
答案是肯定的。
作为人类，我们主要通过所吃的食物获取硒。
而硒的浓度取决于食物类型和其生长的土壤。
这种组合使我们有可能出现缺乏。
为什么？
有几个原因：
- 我们知道，随着我们种植越来越多的作物，土壤的营养密度正在降低。
- 西方饮食（大多数美国人的标准饮食）往往富含精制和加工食品，这些食品不一定含有适当比例的维生素和矿物质。
高度加工和精制的食品富含饱和脂肪、食用色素、化学添加剂和防腐剂，但缺乏关键营养素（7）。
所以，如果你正在消费标准的不健康饮食，你很可能存在缺乏。
而且，即使你正在吃健康的饮食，也有理由怀疑即使是健康食品也可能含有次优的微量营养素水平。
这两种情况都可能导致低于正常水平的硒，从而影响甲状腺功能并可能导致症状。
硒缺乏的症状包括以下任何或全部：
- 甲状腺功能障碍（包括桥本氏病和甲状腺功能减退风险增加）
- 脱发（与甲状腺功能无关）
- 免疫系统减弱
- 疲劳
- 肌肉疼痛
- 代谢缓慢
- 其他矿物质缺乏（如镁、锌和铁）
出现任何或所有这些症状，可能是你缺乏这种微量营养素的早期警告。
不过不要太过担心，因为即使你缺乏，也可以通过补充轻松"修复"这种情况。
如何补充硒
硒有有机和无机两种形式。
有机形式的硒（硒代甲硫氨酸和硒代半胱氨酸）往往比其他配方吸收更好，是补充的首选。
你可以通过饮食（你吃的食物）或口服额外补充剂来获取硒。
我将简要介绍一些含有硒的食物，然后我们可以讨论如何正确使用非处方补充剂进行补充。
某些食物中硒含量很高，包括：
- 肉类制品
- 鱼类
- 意大利面或大米
- 面包
- 谷物
- 豆类和坚果（尤其是巴西坚果）
某些行为如吸烟、饮酒和喝咖啡已被证明会消耗硒水平（8），即使你在饮食中摄入了足够的硒。
如果你有这些习惯，请意识到你可能需要增加摄入量来补偿。
从饮食中获取硒是否比服用补充剂更好？
我认为答案并不明确，但我的一般建议是两者结合使用。
在许多情况下，我认为每天从饮食中获取完整的营养素阵列是可能的，但不一定可行。
这是可能的，但它需要日复一日地食用健康食品，并且假设你不会在任何时候"偏离"轨道。
更实用的方法是将硒补充与尝试尽可能添加富含硒食物的饮食相结合。
但关于剂量呢？你每天实际需要多少？
成人的推荐量约为每天50-70微克（9）。
补充剂应至少含有这个量，甚至可以高达每天400微克（尽管这个剂量并不适合所有人）。
安全的补充剂量在每天50微克到200微克之间，我通常建议取中间值。
那些患有自身免疫疾病（如桥本氏甲状腺炎）或有消耗硒行为的人，可能需要考虑高达每天400微克的剂量。
但请确保在这个剂量下注意副作用，并务必从低剂量开始并缓慢增加！
硒过量与毒性
一些补充剂携带的毒性风险非常小，而其他补充剂如果大量摄入则可能造成伤害。
你可能认为所有在柜台出售的补充剂都是安全的，但事实并非如此。
事实上，你可以购买的最危险药物之一可以在柜台买到，那就是泰诺（10）。
泰诺很容易过量，因为它的代谢方式。
另一方面，像维生素B12这样的补充剂在大量使用时非常安全，因为多余的会通过尿液排出（你只是把它排出来）。
那么硒在哪里？
硒处于中间位置。
如果小剂量使用，它是安全的，但如果使用不当，理论上是有可能过量的。
但即使有过量风险，实际上达到这些水平仍然相当困难。
为了说明这一点，请考虑这个例子：
2008年，有数百人（超过200人）暴露于超过每日推荐剂量200倍的硒中（11）。
在这些人中，只有1人住院，所有人都最终康复了。
因此，虽然毒性和过量的风险是真实的，但你达到有毒剂量的可能性非常低。
你需要每天服用大约一整瓶200微克的硒片一个月才能达到这些水平。
虽然真正的毒性很少见，但这并不意味着你在开始服用时可能不会"耐受"硒补充剂。
对补充剂的不耐受可能意味着你对硒过于敏感，或者你根本不需要这种补充剂（你并不缺乏）。
硒不耐受的症状可能包括：
- 腹泻
- 疲劳
- 脱发
- 关节疼痛
- 指甲变色
- 恶心
如果你开始服用硒并注意到这些症状中的任何一种，你可能想要减少剂量或完全停止服用补充剂。
即使你确实经历了这些症状，它们也应该在你停止服用补充剂后3-4个月内消失。
你可以通过每天消耗不超过400微克来避免硒中毒（或硒过量）。
将硒与锌和其他甲状腺增强剂结合使用
通常，人们不仅仅缺乏一种矿物质或营养素。
为什么？
因为导致缺乏的行为（如饮食）往往会影响不止一种。
因此，单独的硒缺乏（或次优的硒水平）而不伴随其他缺乏的情况非常少见。
这就是为什么医疗服务提供者和补充剂公司倾向于将营养素组合成一种大补充剂。
然而，这可能很危险，因为你还需要确保每种营养素的剂量足够高才能有效。
此外，了解有时单独服用隔离的营养素并不是个好主意也很重要。
毕竟，在自然界中是这样发生的吗？你的身体习惯于接收营养素的方式是这样的吗？
不。
考虑这个例子：
当你进食时，你获得多种营养素、植物化学物质、抗氧化剂和维生素。
这些都一起出现，有其原因。
高剂量隔离补充营养素如碘可能会触发桥本氏病等疾病，但将碘与硒一起服用似乎可以防止这个问题。
故事的寓意？
单独高剂量服用硒可能不是个好主意，而且将其与其他营养素结合使用效果更好。
将硒与锌、维生素A、碘和维生素E等甲状腺增强营养素结合使用似乎也能促进更好的效果。
你可以单独服用这些，也可以在复合补充剂中获取它们。
硒与减肥
服用或使用硒是否有助于减肥？
现在超过三分之一的美国人按BMI被归类为"肥胖"，体重管理变得越来越重要。
这就是为什么如此多人正在寻找新的减肥方法或至少管理当前体重。
硒如何融入其中？
作为补充剂服用硒当然不是减肥补充剂或药物，但你的体重与你消耗的硒量之间存在一些有趣的关联。
一些研究表明，通过饮食摄入更多硒的人与那些不摄入的人相比往往更苗条（12）。
这种相关性是显著的。
尚不清楚的是，是否是硒帮助减肥，还是其他因素。
同样重要的是要考虑，通过服用硒，你可能能够自然增强甲状腺，这也可能导致一些减肥。
如果你以这种方式经历任何减肥，可能最好只有轻微的，也许只有几磅。
最好的建议是，如果你怀疑你缺乏，就使用硒，但不要仅仅或主要将其用作"减肥"疗法。
如果它与其他疗法如药物、饮食、锻炼、补充剂等结合使用，它对减肥的效果会最好。
硒对甲状腺功能亢进有帮助吗？
我们已经确定，使用硒可以帮助改善患有桥本氏病和甲状腺功能减退的人的甲状腺功能，但对甲状腺功能亢进的人呢？
格雷夫斯病，甲状腺功能亢进的主要原因，是自身免疫疾病的结果。
虽然甲状腺功能亢进的症状与甲状腺功能减退大不相同，但格雷夫斯病和桥本氏病的潜在病因（即原因）都是免疫调节紊乱的结果。
鉴于硒参与免疫功能，合乎逻辑的是，我们预计对两种情况使用硒可能有益。
这正是我们在一些临床研究中看到的。
这些研究表明，将硒与甲巯咪唑等抗甲状腺药物同时使用，有助于"恢复"甲状腺激素稳态（13）。
简单来说：
将硒补充与常规疗法结合使用，有助于恢复格雷夫斯病患者的甲状腺功能至正常水平。
在这项研究中，患者每天服用200微克硒与当前抗甲状腺药物一起，并对其甲状腺检测结果和症状变化进行评估。
他们发现，使用硒有助于将甲状腺功能检测结果恢复到正常水平，服用硒的患者焦虑和抑郁评分较低。
考虑到这一点，似乎无论你体内甲状腺疾病的病因是什么，使用硒可能都有益。
还有其他正在进行的研究，以确定硒补充对格雷夫斯病的有效性（14），你可以在此处阅读。
硒可以与左甲状腺素（和其他甲状腺药物）一起使用吗？
患者在药物和补充剂方面经常有的一个问题，是它们是否可以与甲状腺药物一起服用。
这种困惑源于左甲状腺素如此不稳定，许多物质会干扰其吸收。
但不要因为这个而不敢使用补充剂或其他药物！
只要你不同时服用，将硒与左甲状腺素结合使用是完全安全的。
只要你至少在服用甲状腺药物60分钟后服用硒，你应该没问题，你可以放心它不会干扰吸收。
如果你担心，你可以将时间间隔拉得更远，推后到2小时或更久。
在甲状腺功能亢进和格雷夫斯病的情况下，硒也可以与抗甲状腺药物同时使用。
同样的逻辑适用，只需确保你服用硒和服用其他药物的时间间隔开。
硒也可以安全地与其他营养素如锌、铁、生物素等结合使用。
结论
硒是一种重要的微量营养素，你的甲状腺要正常运作必须有足够的量。
使用硒可以通过多种方式帮助你的甲状腺，包括改善T4到T3的转化、增强甲状腺激素产生以及平衡免疫系统。
对于患有甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退（包括桥本氏病和格雷夫斯病）的人来说，补充硒是安全有效的。
使用硒时，请确保不要使用过高的剂量，因为存在少量毒性风险。
血清检测可能不是评估体内硒的可靠方法，因为你的甲状腺倾向于浓缩这种营养素。
你的血清水平可能正常，但甲状腺本身中的水平较低。
你可以安全地将硒与甲状腺药物或格雷夫斯病情况下的抗甲状腺药物一起使用。
使用硒是自然改善甲状腺的一个绝佳工具，所有甲状腺疾病患者都应该了解这一点。
补充相当便宜，潜在回报与风险相比很高。
现在我想听听你的意见：
你以前成功使用过硒吗？
你用它来治疗什么甲状腺问题？
它是否帮助改善了你的甲状腺检测结果？你的体重？你的症状？
在下面留下你的问题或评论！
科学参考文献
- 硒在甲状腺功能中的作用机制研究
- 硒蛋白对甲状腺保护作用的分析
- 硒缺乏作为甲状腺疾病可逆原因的证据
- 碘与硒相互作用对桥本氏病影响的研究
- 硒补充对桥本氏甲状腺炎患者抗体水平影响的临床试验
- 硒治疗桥本氏病效果不一致性的研究
- 现代饮食中微量营养素缺乏的流行病学调查
- 生活习惯对硒水平影响的观察性研究
- 成人每日硒摄入推荐量的官方指南
- 非处方药安全风险评估报告
- 2008年硒过量事件的流行病学调查
- 饮食硒摄入与体重关系的队列研究
- 硒辅助治疗格雷夫斯病的临床效果研究
- 硒对格雷夫斯病治疗效果的进一步验证研究
【全文结束】
