指甲上的白色纹路，很多人第一反应是“缺营养”，但其实背后的原因比想象中复杂，涉及营养、损伤、感染甚至身体机能变化等多个方面，主要有5种常见情况。
1. 营养不够：关键营养素缺了才会“显纹”
指甲生长需要生物素（维生素B7）、锌这些“建筑材料”——生物素是指甲角蛋白合成的“助手”，如果体内水平太低（比如血清里低于2.5ng/L），指甲长得会比平时慢18%；锌能帮指甲细胞正常分裂，血清锌低于70μg/dL的人，长白纹的概率会明显增加。不过要注意，单纯缺维生素C很少导致白纹，只占15%左右。
2. 物理伤：常碰硬的、磨的容易长
指甲根部的甲母基（指甲生长的“源头”）要是受了轻微损伤，比如经常敲键盘、戴太紧的手套，就会让指甲细胞排列乱掉，长出白纹。像敲键盘的人，单侧指甲长白纹的概率能到42%——如果甲母基持续受轻微压力（比如长期轻压），指甲的“堆叠结构”会乱72小时。这种因为摩擦、挤压长的白纹，一般6-8周会随着指甲生长慢慢退掉。
3. 感染了：真菌找上门会“留印”
真菌感染（比如皮肤癣菌）也会让指甲长白纹，特点是“云雾状”的混浊，用伍德灯照会有黄绿色荧光，显微镜下能看到真菌的菌丝，最常见的是红色毛癣菌（占63%）。和营养缺了长的白纹不一样，真菌引起的白纹位置固定、慢慢变大，要是同时有指甲增厚、掉屑，得赶紧去医院查真菌。
4. 身体机能信号：某些病会“反映”在指甲上
有些白纹是身体内部问题的信号：比如肝功能不好的人，因为白蛋白合成少，指甲根部发白（像肝掌那样的“近端白甲”）的概率有29%；肾功能不好的人，如果尿素氮超过20mmol/L，指甲会变成“半白半褐”（远端有褐色带）；还有指甲根部的甲母痣，如果色素细胞乱长，也可能出现局限性白纹，要小心恶变。
5. 老了：年龄大了也会“自然长纹”
随着年龄增长，指甲床的毛细血管会变少（40岁以上少21%），指甲细胞排列会变松，所以40岁后容易长白纹，60岁以上的人里，68%都有这种生理性白纹——这是正常老化，不用特意治疗。
遇到白纹怎么办？先做3件事再决定
发现白纹别急，先做“三步评估”：①记清楚什么时候开始长的；②看白纹是散在的还是集中在一边；③有没有指甲变厚、变形、掉屑这些伴随症状。如果白纹超过3个月没消，或者只长在一边、伴随指甲变形，就得去查：皮肤科能查真菌、看指甲床的毛细血管；营养科能测维生素B族、锌铜比例；必要时查肝肾功能。
日常要注意3点：①吃杂点，每天12种以上天然食物，多吃深海鱼（补生物素）、牡蛎（补锌）这类营养密集的食物；②碰洗洁精、洗衣粉时戴双层手套（里面棉、外面橡胶），别让指甲直接沾化学东西；③剪指甲别太短，留至少2毫米的“游离边”（指甲超出指尖的部分），避免指甲床受伤。
还要提醒：别自己乱补脂溶性维生素（比如维生素A），每天吃超过3000μg视黄醇当量可能伤肝，补营养一定要先问医生或营养师，尽量通过食物补。
指甲是身体的“小镜子”，白纹可能是营养缺了、碰伤了，也可能是感染或身体机能变化的信号，但不用过度紧张。通过“三步评估”和日常护理，大部分白纹能改善。可以把指甲情况加入每年的健康检查，记下来变化，方便跟踪身体状态——毕竟，小指甲里藏着大健康的线索。
