口呼吸看似只是“用嘴喘气”的小习惯，其实会悄悄影响面部发育、鼻腔健康甚至牙齿咬合，不管是正在长身体的孩子，还是成年人，都得重视这个“隐形问题”。
口呼吸怎么改变脸的样子
长期用嘴呼吸，会打破面部肌肉的力量平衡——舌头原本该贴在上腭，现在位置变低、往前伸，拉着下颌骨往不正常的方向长；上颌骨横向生长的方向也会偏，导致牙弓变窄，上下颌骨前后对不齐。尤其是孩子，生长发育阶段如果一直用嘴呼吸，脸的高度可能比正常孩子多15%-20%，变成典型的“长脸”，看起来像“脸被拉长了”一样。
鼻子堵的常见原因和检查方法
为什么会用嘴呼吸？大多是因为鼻子堵了，常见原因有三类：
- 炎症性堵塞：过敏性鼻炎会让鼻黏膜肿得厉害，鼻腔通气的空间能少一半以上；非过敏性鼻炎是鼻子里的神经调节乱了，导致一直鼻塞。
- 结构性堵塞：鼻子中间的软骨歪了（鼻中隔偏曲），会让一侧鼻腔通气不够；鼻窦的开口堵了，里面的鼻涕排不出来，会越堵越厉害。
- 增生性堵塞：孩子鼻子后面的腺样体如果肥大到Ⅱ度以上，会堵住鼻咽部2/3的地方，直接挡着空气进入鼻腔。
要查清楚堵的原因，通常需要做鼻内镜检查（用细管子伸到鼻子里看）和影像学检查（比如拍CT），有时候还会用鼻窦CT的3D重建技术，精准找到堵的位置。如果是过敏性鼻炎，得在医生指导下调整，改善通气。
分程度解决鼻子堵的问题
鼻子堵的严重程度不同，治疗方法也不一样，通常分阶梯处理：
- 轻中度：药物+护理：用鼻喷药物配合生理盐水洗鼻子，能改善60%的慢性鼻炎症状，但一定要按医生说的用，不然可能越用越堵（变成药物性鼻炎）。
- 中重度：微创手术：下鼻甲低温等离子消融术，伤口小、恢复快，适合鼻腔狭窄不太严重的人。
- 结构问题：矫正手术：如果是鼻中隔偏曲或者鼻窦开口堵了，需要做鼻中隔矫正术+鼻窦球囊扩张术，把结构调正，解决根本问题。
- 孩子腺样体肥大：如果孩子睡眠时每小时呼吸暂停或通气不足超过5次，说明腺样体已经影响呼吸了，建议做腺样体切除手术。
凸嘴和牙不齐怎么矫正
等鼻子能正常用了，凸嘴和牙不齐的问题需要“正畸+正颌”联合处理：
- 牙齿问题：正畸矫正：如果是牙齿往前突，或者轻度骨头凸（上下颌骨前后差距小于4毫米），可以通过拔牙矫正+微种植钉固定，85%以上的人能明显改善。
- 骨头问题：正颌手术：如果是骨头凸得厉害（ANB角超过5度），需要做双颌前移或上颌骨后移手术，结合3D数字化模拟技术，术后咬合的准确度能到92%。
- 成人要先查牙周：成年人矫正前一定要先检查牙周，如果牙槽骨吸收严重，得先做骨增量手术，把骨头补好再矫正。
孩子的干预要趁早：11-14岁是生长高峰期，用生长改良矫治器效果最好，能引导颌骨正常生长。矫正完一定要长期戴保持器，防止反弹。
练正确的呼吸习惯，防止复发
治好鼻子堵、矫正完牙齿，还要练正确的呼吸方式，把“用鼻呼吸”变成习惯：
- 肌肉训练：用舌位贴练习（把舌头贴回上腭），再配合嘴周围肌肉的锻炼，重建鼻呼吸的肌肉记忆。
- 呼吸练习：用Buteyko呼吸法，把呼吸频率控制在每分钟6-8次（正常是12-20次），能提高血液里的氧气含量，让呼吸更高效。
- 夜间辅助：睡觉的时候可以用鼻腔扩张贴（贴在鼻子上撑大鼻孔）或者口腔前庭盾（戴在嘴里防止张嘴），避免睡着后又用嘴呼吸。
研究显示，连续6个月的系统呼吸训练，能让鼻通气量增加40%，还能改善面部肌肉的张力。如果想知道训练效果，可以做动态肌电图检查，看看肌肉有没有恢复正常。
这些信号提醒你该去医院了
如果出现以下情况，说明口呼吸已经影响健康了，赶紧去医院：
- 鼻塞超过3个月，已经影响正常呼吸；
- 睡眠不好，还打鼾、甚至呼吸暂停（憋醒）；
- 孩子注意力不集中、学习成绩下降；
- 脸看起来像“鸟嘴”（下巴后缩、上颌前突）；
- 牙齿咬合有问题：上下牙碰不到（开颌）或者上牙盖下牙太多（深覆合）。
口呼吸不是“小毛病”，长期下来会变成长脸、凸嘴，还会影响睡眠质量、孩子的学习能力。解决问题的关键是“先通鼻子，再矫正面部，最后练呼吸”——先找到鼻子堵的原因，分程度治疗；等鼻子能正常用了，再矫正面部和牙齿的问题；最后通过训练把鼻呼吸变成习惯，防止复发。早发现、早干预，才能避免更严重的后果。
