研究人员在Chest杂志发表的研究中，对比分析了中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并冠状动脉疾病（CAD）患者的主要心血管和脑血管不良事件（MACCE）风险与呼吸暂停低通气指数（AHI）和缺氧负担（HB）的相关性。该研究基于RICCADSA试验（临床试验标识号：NCT00519597）的二次分析数据，纳入2005年12月至2010年11月期间招募的399例患者，所有受试者均在基线睡眠研究前6个月内接受过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。
研究将受试者分为随机对照组（AHI≥15/小时且Epworth嗜睡量表评分<10）和观察组（AHI≥15/小时且存在日间过度嗜睡或AHI<5/小时）。根据缺氧负担中位数（60.7%分钟/小时）将患者分为高低两组。主要终点为首次发生MACCE事件（包含再次血运重建、心肌梗死、卒中及心血管死亡）。
在平均57个月的随访中，368例患者中有81例（22.0%）发生终点事件。缺氧负担高的患者MACCE风险显著增加（风险比[HR] 1.87；95%CI 1.17-2.98；P=0.009）。在完全调整模型中，HB每增加1个标准差，MACCE风险升高26%（HR 1.26；95%CI 1.00-1.59；P=0.049），而AHI的统计学关联性较弱（HR 1.28；95%CI 1.02-1.59；P=0.030）。
在262例未接受CPAP治疗或治疗依从性差的患者中，高缺氧负担组MACCE事件发生率显著高于低负荷组（27.8% vs 16.9%），调整后风险比为1.87（95%CI 1.08-3.22；P=0.024）。值得注意的是，在同时包含HB和AHI的模型中，仅缺氧负担保持显著关联（调整后HR 2.44；95%CI 1.22-4.87；P=0.012）。
研究局限性包括样本量较小且男性占比高达86.7%，以及使用单一截断值进行HB和AHI分组的潜在局限性。研究团队特别指出："与低AHI/低HB组相比，仅HB升高的组别MACCE风险增加，而AHI升高但HB低的组别无此风险增加。"
披露声明：部分研究者与生物技术、制药及医疗器械公司存在利益关联，具体信息详见原始文献。
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