醉酒昏迷急救指南:科学处置六要点

健康科普 / 应急与处理2025-11-29 08:47:32 - 阅读时长3分钟 - 1286字
系统解析酒精中毒昏迷的急救全流程,涵盖现场处置、院前管理、医院治疗三大环节,重点阐述气道保护、生命体征监测、体温管理等关键技术要点,并提供基于循证医学的预防策略。
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醉酒昏迷急救指南:科学处置六要点

生活中难免遇到亲友醉酒昏迷的情况,掌握科学的急救和处理知识,能在关键时候帮上忙。下面从现场急救、转运注意、医院治疗到日常预防,一步步说明该怎么做。

现场急救怎么做

  1. 调整安全体位
    发现醉酒昏迷的人,先把他的体位摆对:靠近你这边的手往上抬,远离你的那条腿弯成90度,让背部靠在墙或椅子这类稳定的东西上。这样能保持气道通畅至少2小时,还不会压到神经。每半小时要摸摸他脚背的动脉跳得怎么样,看看皮肤温度,确保血液循环没问题。
  2. 保护气道不呛咳
    让他的头偏向一侧,同时做好三件事:一只手托住后脖子,保持颈椎不扭曲;另一只手固定下巴,让嘴微微张开;用纱布轻轻擦口腔里的呕吐物或异物,别碰到喉咙(不然容易呛)。比起催吐,这样能把呕吐物呛进气管的风险降低七成多。
  3. 盯着生命体征
    每5分钟观察一次:呼吸频率(正常人每分钟12-20次)、脉搏跳得有力没、皮肤和嘴唇有没有发白或发紫。如果呼吸每分钟不到8次,或者用血氧仪测出血氧饱和度低于90%,马上做人工呼吸。没有血氧仪的话,可以按一下他的指甲盖,看看变白后多久恢复红色(正常不超过2秒),判断循环好不好。

转运路上要注意

  1. 保暖别冻着
    用“三明治”法保暖:最里面铺干毛巾吸汗,中间盖毛毯隔热,外面找避风的地方(比如车里关窗、用外套挡风)。重点给脖子两侧(颈动脉)、腋窝这些大血管多盖点,让体温保持在36-37℃,别让他发抖——发抖会耗更多氧气。
  2. 环境要舒服
    转运时尽量安静(别大声吵),光线适中(别太暗也别太刺眼)。有研究说,适当的光线能让意识恢复的概率高近三成。另外,千万别给患者喝咖啡、浓茶这些提神的,会加重脱水和体内电解质混乱。

医院里的处理

送到医院后,医生会按步骤处理:

  1. 基础护理:先扎针输液,补充5%葡萄糖盐水保持水分,同时查电解质有没有乱,要是有代谢性酸中毒,可能用碳酸氢钠调整。还要盯着尿量,每小时保持30ml以上,不够的话可能用利尿剂。
  2. 针对性治疗:针对严重中毒,医生可能用纳洛酮这类药物;如果血里酒精浓度很高,会用血液灌流加快酒精排出(比自然代谢快40%-60%)。
  3. 保护器官:要是呼吸衰竭,用无创通气帮忙呼吸;保持血压稳定(平均动脉压超过65mmHg),必要时用药物调血压;查凝血功能,预防出血之类的并发症。

日常怎么预防醉酒

  1. 日常限量喝
    男性每天酒精别超过25g(大概一瓶350ml的啤酒),女性别超过15g(大概150ml葡萄酒)。喝酒前半小时喝杯牛奶或酸奶,能保护胃黏膜。
  2. 喝酒时注意细节
    可以记个“喝酒日记”,写下每次喝了多少、喝得快不快、吃了什么菜。每喝200ml含酒精的饮料,就喝100ml电解质水(比如淡盐水或运动饮料),保持体内水盐平衡。
  3. 特殊情况别碰酒
    吃头孢类药的时候和停药后7天内,绝对不能喝酒——会引发双硫仑样反应(比如心慌、胸闷甚至休克)。平时要定期查肝功能,早发现酒精伤肝的问题。

总之,遇到醉酒昏迷,先摆对体位、保护气道、观察生命体征,转运时注意保暖和环境,送医后配合治疗。日常更要限量喝酒、注意细节,才能避免醉酒伤身。掌握这些知识,既能保护自己,也能帮到身边人。

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