很多人在坐飞机时都会遇到耳鸣的情况，有的只是短暂嗡嗡声，有的却伴随耳痛甚至听力下降，这背后藏着一个飞行中常见的健康问题——航空性中耳炎。今天我们就来系统聊聊这个问题的来龙去脉，以及该如何科学应对，让你下次坐飞机时能少受耳鸣的困扰。
先搞懂：为什么坐飞机会耳鸣？
要理解航空性中耳炎，得先认识一个关键结构——咽鼓管。我们的中耳是一个密闭的腔室，而咽鼓管就是连接中耳和鼻腔后端的“气压调节通道”，平时它处于闭合状态，只有在吞咽、打哈欠、咀嚼时才会短暂开放，让中耳内的气压和外界保持一致。
但飞机升降时，外界气压变化速度非常快，比如飞机从地面上升到万米高空，气压会在短时间内下降约60%；降落时气压又会快速升高。如果咽鼓管不能及时开放调节，中耳内的气压就会和外界出现差值：上升时中耳气压高于外界，可能导致鼓膜向外膨出；降落时中耳气压低于外界，鼓膜则会向内凹陷。无论是膨出还是凹陷，都会刺激耳部神经，引发耳鸣，严重时还会导致中耳黏膜充血、水肿，这就是航空性中耳炎。
哪些人更容易出现这种情况？小孩的咽鼓管短而平直，调节能力弱；老人咽鼓管功能可能随年龄下降；有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大的人，咽鼓管容易被堵塞；感冒或过敏发作时，鼻腔黏膜充血肿胀，也会影响咽鼓管开放。这些人群坐飞机时，耳鸣的概率会比普通人高很多。
应急缓解：这3招帮你快速止耳鸣
如果在飞机上突然出现耳鸣，别慌，试试这几个经过临床验证的应急方法，大部分轻微症状都能得到缓解。
吞咽动作：最方便的“气压调节器”
吞咽是打开咽鼓管最自然的方式，也是应对飞行耳鸣的首选方法。你可以这样做：
- 嚼无糖口香糖：持续咀嚼能促进吞咽反射，让咽鼓管频繁开放，特别适合飞机升降的关键阶段（起飞后30分钟、降落前30分钟）；
- 主动吞咽口水：每隔1-2分钟咽一次口水，不用特意用力，自然吞咽即可；
- 喝温水：慢慢小口喝温水，吞咽的动作能有效调节气压，还能缓解口干。
需要注意的是，小孩可以通过喂奶、喂水或吃安抚奶嘴来引导吞咽；有糖尿病的人要选无糖口香糖，避免血糖波动；如果已经出现明显耳痛，吞咽时动作要轻柔，不要过度用力。
耳部按摩：简单易操作的“物理缓解法”
如果吞咽不管用，可以试试耳部按摩，通过外部气压刺激打开咽鼓管：
- 具体步骤：将双手手掌紧贴两侧耳廓，手指自然搭在头部两侧，轻轻用力按压2-3秒，然后突然松开，重复5-10次。这个动作能利用手掌和耳朵之间的气压差，间接推动咽鼓管开放，缓解耳鸣和轻微耳胀。
- 注意事项：按压时力度要适中，不要用指甲抠耳朵，也不要用力拍打耳廓，以免损伤鼓膜；如果本身有鼓膜穿孔，不要做这个动作，避免加重病情。
药物辅助：需提前咨询医生
如果是咽鼓管功能本身就比较弱的人，比如有慢性鼻炎，或者之前坐飞机经常耳鸣，可以在医生指导下提前准备一些药物：
- 鼻腔减充血剂：比如羟甲唑啉滴鼻液（需遵医嘱使用），坐飞机前15-30分钟滴一次，能收缩鼻腔黏膜，保持咽鼓管通畅，但连续使用不要超过3天，以免产生依赖性；
- 改善微循环的药物：如果耳鸣持续时间较长，医生可能会建议使用甲钴胺、银杏叶片、维生素B12等药物，这些药物能营养耳部神经、改善微循环，但必须在医生指导下使用，不能自行购买服用，也不能替代正规治疗。
这里要强调：药物只是辅助手段，不能解决根本问题，如果用药后症状没有缓解，或者出现听力下降，一定要及时就医。
这些误区别踩：很多人都做错了
在应对坐飞机耳鸣的问题上，不少人会走进误区，不仅不能缓解症状，还可能加重损伤，一定要避开。
误区1：耳鸣时用力掏耳朵
很多人觉得耳鸣是耳朵里有“东西堵着”，就用手指或棉签掏耳朵，但这是非常错误的。掏耳朵不仅不能解决气压不平衡的问题，还可能损伤外耳道皮肤，甚至捅破鼓膜，让细菌进入中耳，引发更严重的感染。
误区2：用耳机“掩盖”耳鸣
有的人为了缓解耳鸣，会戴耳机听音乐，还把音量开得很大，这会对听力造成双重损伤。飞机本身的噪音就比较大，再加上耳机的声音，容易超过耳朵能承受的安全分贝（一般建议不超过60分贝），长期这样做可能导致噪声性耳聋。
误区3：用力擤鼻涕
如果坐飞机时刚好感冒，有鼻塞和鼻涕，很多人会用力擤鼻涕，但这样会让鼻腔内的压力急剧升高，分泌物可能通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。正确的做法是：用手指按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，然后换边，动作要轻柔，不要同时擤两侧鼻孔。
误区4：认为“忍忍就过去了”
有的人为了不麻烦别人，或者觉得耳鸣是小问题，就一直忍着，但如果耳鸣持续超过24小时，或者伴随耳痛、听力下降、耳朵流脓、头晕等症状，很可能是航空性中耳炎已经发展到比较严重的阶段，必须及时就医，否则可能导致鼓膜穿孔、慢性中耳炎，甚至永久性听力损伤。
日常预防：让耳朵“适应”气压变化
除了应急缓解，平时做好这些准备，能从根本上降低坐飞机耳鸣的概率。
提前评估：这些情况建议推迟飞行
如果出现以下情况，建议暂时不要坐飞机，等症状缓解后再出行：
- 感冒、流感发作期，有明显鼻塞、流涕、咳嗽症状；
- 鼻炎、鼻窦炎急性发作，鼻子不通气；
- 耳部有急性炎症，比如外耳道炎、中耳炎；
- 刚做完耳部手术，比如鼓膜修补术，未完全恢复。
锻炼咽鼓管：提升“气压调节能力”
平时可以多做一些能锻炼咽鼓管的动作，增强它的开放能力：
- 打哈欠：有意识地打哈欠，能让咽鼓管充分开放；
- 捏鼻鼓气：用手指轻轻捏住鼻子，然后缓慢用力鼓气，直到感觉空气进入耳朵（会听到“噗”的一声），重复3-5次。注意不要过度用力，有鼓膜穿孔、中耳炎的人不要做这个动作；
- 咀嚼训练：平时可以多嚼无糖口香糖，不仅能锻炼咀嚼肌，还能促进咽鼓管开放。
飞行前准备：这些细节要注意
- 有鼻炎的人：飞行前1-2天，在医生指导下使用鼻腔喷雾，保持鼻腔通畅；
- 老人和小孩：老人可以提前咨询医生，是否需要使用药物辅助；小孩要准备好无糖零食或安抚奶嘴，在升降时引导吞咽；
- 长途飞行：每隔1-2小时起身活动一下，做几次吞咽动作，不要一直睡觉，睡觉时咽鼓管开放频率会降低，更容易出现耳鸣。
关键提醒：出现这些症状，必须及时就医
如果坐飞机后出现以下情况，一定要在24小时内到正规医院耳鼻咽喉科就诊，不要拖延：
- 耳鸣持续超过24小时不缓解；
- 耳痛明显，甚至影响睡眠和进食；
- 听力下降，比如听不清别人说话；
- 耳朵流脓或流血；
- 伴随头晕、恶心、呕吐等症状。
医生会通过耳镜检查、听力测试等方式，判断是否患有航空性中耳炎，以及病情的严重程度，然后采取相应的治疗措施，比如使用鼻腔减充血剂、抗生素滴耳液，严重时可能需要鼓膜穿刺抽液。
最后要强调的是，航空性中耳炎是可以预防和治疗的，只要掌握正确的方法，就能有效应对飞行耳鸣。但如果症状严重，一定要及时就医，不要自行用药或相信偏方，以免延误病情。
