很多女性朋友可能都有过这样的经历：某天突然感觉左肩胛骨下方隐隐作痛，有时候抬胳膊拿东西或者深呼吸都会牵扯着疼，第一反应是不是得了肩周炎？其实不然，左肩胛骨下方的疼痛背后可能藏着好几个容易被忽略的原因，今天咱们就来好好捋一捋这些“疼痛源头”，帮你搞清楚到底是哪里出了问题，以及该怎么科学应对。
别先急着扣“肩周炎”的帽子，它只是可能之一
提到肩背疼痛，很多人第一时间想到的就是肩周炎，但其实肩周炎并不是肩胛下疼痛的唯一原因。肩周炎主要是肩关节周围软组织的无菌性炎症，疼痛集中在肩关节本身，还会伴有明显的活动受限，比如抬胳膊摸后脑勺都困难。而左肩胛骨下方的疼痛，可能只是肩周炎的放射痛，也可能和肩周炎完全无关。研究表明，仅有约15%的左肩胛下疼痛直接由肩周炎引起，所以别一疼就认定是肩周炎，盲目锻炼可能反而加重病情。
外伤：不小心磕到碰着，可能是“隐形凶手”
外伤是导致左肩胛骨下方疼痛的常见原因之一，但很多人可能没意识到，除了明显的撞击或摔倒，那些不经意的“小伤”也可能引发问题。比如提重物时姿势不对导致的肌肉拉伤，或者运动时突然转身引发的筋膜损伤，甚至是长时间保持一个姿势后突然活动导致的微小撕裂，都可能导致肩胛下疼痛。相关运动医学研究显示，约20%的肩胛下疼痛与反复微小外伤有关，这些“隐形损伤”积累到一定程度就会爆发疼痛，所以如果近期有过体力活动或轻微磕碰，要留意这方面的可能。
不良生活习惯：每天都在做的事，可能正在“折磨”你的肩背
很多时候，肩胛下疼痛的“罪魁祸首”其实是我们每天都在重复的不良生活习惯。比如长期低头看手机，这个动作会让肩胛提肌和斜方肌下部持续处于紧张状态，超过2小时就容易出现无菌性炎症；再比如用过高或过软的枕头，会导致颈椎生理曲度变直，间接牵拉肩胛部位的肌肉；还有睡软床，脊柱得不到足够支撑，肩背肌肉需要持续发力维持姿势，时间长了就会慢性劳损。姿势相关研究指出，每天低头超过4小时的人群，肩胛下疼痛发生率是其他人的3倍，所以改掉这些小习惯，可能比吃药更有效。
神经根型颈椎病：颈椎出问题，“信号”传到肩背
如果左肩胛骨下方的疼痛还伴有颈部不适、手臂麻木或放射性疼痛，那可能是神经根型颈椎病在“搞鬼”。颈椎间盘突出或骨质增生会压迫颈部的神经根，这些神经会将疼痛信号传递到肩胛下甚至手臂，所以有时候肩背疼其实是颈椎出了问题。需要注意的是，颈椎病引起的疼痛和肩周炎不同，肩周炎主要限制肩关节活动，而颈椎病可能会有颈部僵硬、转头困难等症状。骨科领域相关研究显示，约30%的肩胛下疼痛与颈椎神经根受压有关，所以如果同时有颈部症状，要及时检查颈椎。
肌筋膜炎：肌肉“发炎”了，疼痛反复找上门
肌筋膜炎是很多人容易忽略的肩胛下疼痛原因，它是肌肉和筋膜的无菌性炎症，常因长期姿势不良、过度劳累或受凉引发。疼痛特点是酸痛、僵硬，早上起床时比较明显，活动后可能缓解，但如果不注意，很容易反复复发。康复医学研究表明，肌筋膜炎是肩胛下疼痛的最常见原因之一，约占40%，所以如果疼痛是反复出现的酸痛，而且伴有肌肉僵硬，可能就是肌筋膜炎在作怪。
出现疼痛该怎么办？科学应对很重要
当左肩胛骨下方出现疼痛时，首先要避免盲目判断和自行处理，比如不要随便按摩或吃止痛药，以免掩盖真实病因。可以先尝试一些简单的缓解方法，比如调整姿势，避免长时间低头或保持一个姿势；用热毛巾或暖水袋热敷疼痛部位，促进血液循环；适当做一些肩背拉伸运动，比如扩胸运动或肩胛骨后缩运动，缓解肌肉紧张。但最重要的是及时就医，通过医生的专业检查（比如X光、CT或肌骨超声）明确病因，然后采取针对性的治疗，比如物理治疗、康复训练或药物治疗（需遵循医嘱）。
最后要提醒大家，左肩胛骨下方疼痛的原因复杂，不同原因的治疗方法完全不同，所以不要凭感觉自行处理，及时就医才是最稳妥的选择，这样才能避免延误病情，让肩背尽快恢复舒适。
